Le coût global de l’AMP impose une vigilance particulière sur la sélection des patientes. Depuis mars 2005, en France, seules 6 inséminations et 4 FIV sont remboursées pour l’obtention d’une grossesse. Il n’y a aucun consensus actuellement pour dire quel est le taux de grossesse « acceptable » à partir duquel une nouvelle tentative n’est plus justifiée. De plus, plusieurs paramètres doivent être explorés avant de décider de faire une nouvelle tentative, incluant l’âge de la patiente, le dosage plasmatique de la FSH, le compte des follicules antraux et la cause de l’infertilité. En effet, on peut citer l’exemple des infertilités secondaires pour lesquelles il semble que l’on puisse observer des taux de grossesse tout à fait corrects (15-20 %), même après 6 ou 7 échecs.

The economic implications of the use of assisted reproductive techniques require consideration. Since March 2005, in France, only 6 intrauterine inseminations and 4 IVF attempts are free of charge for the patient. However, definition of “acceptable” pregnancy rate for a new attempt remains discussed (10%, 15%, 20%?). Furthermore, several criteria should be considered when discussing a new IVF attempt, including woman age, FSH levels, antral follicle count and infertility aetiology. For example, in patients with secondary infertility, reasonable pregnancy rates (15-20%) can be archived even after 6 or 7 failures.