Ce travail interroge l’évolution des considérations historiques et actuelles ainsi que les rapports étiologiques entre les rêves et les psychoses à partir de la clinique psychanalytique et de la psychiatrie classique et contemporaine.

La relation rêve–psychose est étudiée à partir d’une lecture critique de l’approche du DSM-IV (cauchemars, terreurs nocturnes et somnambulisme) et des thèses psychanalytiques contemporaines. Nous discuterons également deux cas : un cas de schizophrénie où l’utilisation des rêves a permis une stabilisation de la métaphore délirante et le travail proprement analytique des rêves dans un cas de paranoïa.

À partir du paradigme psychanalytique et en distinguant le travail analytique du travail clinique, notamment avec la notion d’index de C.S. Peirce, les rêves peuvent être un outil précieux pour le traitement des psychoses.

Dans les rapports rêve–psychoses, il est possible de différencier les rêves-index des rêves-signifiants. Les rêves dans les psychoses peuvent être un indice d’une rencontre du sujet avec le Réel.

La mise en rapport des phénomènes oniriques avec ceux de la psychose met en avant le fait que le travail des rêves ne soit pas réservé qu’aux névroses. Dans ce cas, le clinicien peut aspirer à beaucoup plus qu’à une simple classification, témoignage ou observation de faits surprenants. Les rêves peuvent ainsi constituer un matériel de travail analytique susceptible de participer à la production d’un changement de position subjective durable chez le patient.

This article reviews the evolution of historical and current discussions, as well as the etiological relationships between dreams and psychoses, within psychoanalytic clinical work and within classical and contemporary psychiatry.

The dreams-psychoses relationship is studied through a critique of the DSM-IV perspective (nightmares, night terrors, and sleep-walking) and through contemporary psychoanalytic theses. In this article, the reader will also find two case studies: a case of schizophrenia in which the use of dreams stabilized the delirious metaphor, and a second one showing veritable analytical work on dreams in a case of paranoia.

According to the psychoanalytic paradigm and by stating differences between analytical and clinical work, with C.S. Peirce's notion of index, dreams can become a key tool for the treatment of psychoses.

Within the dreams-psychoses relationship, there is a distinction to be made between index-dreams and signifier-dreams. Dreams in psychoses can become an index of an encounter of the subject with the Real.

The connection of dreamlike phenomena with those of psychoses highlights that the work of dreams is not reserved only for neuroses. In this case, the clinician can expect much more than a simple classification, testimony, or observation of surprising facts. Dreams can thus provide material for analytical work capable of participating in the production of a lasting change of the patient's subjective position.