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Quelles sont les données épidémiologiques concernant le tabagisme maternel et paternel ? - Maladies parodontales, tabac et grossesse - 10/04/08

Doi : JGYN-04-2005-34-HS1-0368-2315-101019-200503371 

H. Boutigny,

F. Boschin,

E. Delcourt-Debruyne

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Résumé

Cette revue générale résume l’impact du tabac sur le parodonte des femmes enceintes et les effets des maladies parodontales combinées au tabagisme sur la grossesse.

Les maladies parodontales (gingivites et parodontites) sont des infections à bactéries anaérobies à Gram-négatif.

Les fumeurs sont 2 à 7 fois plus exposés que les non-fumeurs à développer des maladies parodontales. Le tabac, facteur environnemental, entame la réponse de l’hôte et peut faciliter le développement et la progression de maladies parodontales.

Des études épidémiologiques récentes suggèrent que les maladies parodontales chez la femme enceinte pourraient être un facteur de risque d’accouchement prématuré ou de prématurés de petit poids (PPP).

Le tabagisme durant la grossesse entraîne morbidité et mortalité néonatales ; il est associé à un poids de naissance réduit. Le tabac durant la grossesse augmente aussi le risque de PPP directement et via les maladies parodontales.

Cet article souligne les interrelations étio-pathogéniques entre maladies parodontales et tabac comme facteurs de risque de PPP.

La dissémination sanguine de bactéries parodontales et l’action des cytokines tels que TNF-α, Il-1, produites durant les infections parodontales pourraient expliquer ces effets obstétricaux délétères.

Diagnostiquer et traiter une maladie parodontale chez une femme enceinte pour réduire les effets négatifs de cette infection sur l’état général représente un challenge sans précédent. De plus, le parodontiste a ainsi l’opportunité de prendre part au programme de sevrage tabagique destiné aux femmes enceintes.

Abstract

Periodontal diseases, tobacco and pregnancy.

This review summarizes the impact of tobacco on the periodontium of pregnant women and the effects of periodontal diseases combined with tobacco on the pregnancy.

Periodontal diseases (gingivitis and periodontitis) are gram-negative anaerobic infections.

Smokers are 2-7 times more likely to develop periodontal disease than non-smokers. Tobacco, an environmental factor, undermines the host response and may facilitate the development and progression of periodontal disease.

Recent epidemiological studies suggest that maternal periodontal diseases would be a risk factor of pre-term deliveries or pre-term low birth weight (PLBW).

Cigarette smoking during pregnancy leads to peri-natal morbidity and mortality and it is associated with reduced birth-weight. Tobacco during pregnancy also amplifies the risk of PLBW directly and via periodontal diseases.

This article highlights the etio-pathogenic interrelations between periodontal diseases and tobacco as risk factors of PLBW. The blood dissemination of periodontal bacteria and the effects of cytokines like TNF-α, Il-1, produced during periodontal infections could explain these obstetrical adverse events.

The concept of diagnosing and treating a periodontal disease in a pregnant woman to minimizes the deleterious effects of this infection on systemic conditions represents an unprecedented challenge. Moreover, periodontist have the opportunity to take part in smoking cessation program for pregnant women.


Mots clés : Maladie parodontale , Tabac , Grossesse , Prématuré , Cytokine

Keywords: Periodontal disease , Tobacco , Pregnancy , Preterm , Cytokine


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Vol 34 - N° HS1

P. 74-83 - avril 2005 Retour au numéro
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