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Comment prendre en charge les femmes fumeuses ? - Quelle est la place des marqueurs du tabagisme pendant la grossesse ? - 10/04/08

Doi : JGYN-04-2005-34-HS1-0368-2315-101019-200503382 

C. Gomez,

P. Marquis

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Résumé

Quelque soit le motif de consultation ou de l’hospitalisation celle-ci devrait toujours représenter une opportunité pour la prise en charge simultanée du tabagisme et de la surveillance prénatale.

À la lecture des études réalisées sur les marqueurs du tabagisme pendant la grossesse, les marqueurs les plus utilisés sont la mesure du monoxyde de carbone (CO expiré) et la cotinine urinaire. La mesure du CO expiré permet d’évaluer le niveau d’intoxication tabagique (active ou passive) et de faire percevoir par la mère les risques pour son bébé et les moyens très faciles et concrets pour diminuer ces risques. La qualité des soins périnataux dans l’avenir dépendra en effet beaucoup de l’amélioration de la méthodologie de prise en charge des femmes fumeuses et donc de la diminution de l’exposition fœtale à l’intoxication tabagique. Une valorisation de la place des marqueurs du tabagisme pendant la grossesse ou l’allaitement peut y contribuer. L’exemplarité des professionnels de la périnatalité, la mesure du CO expiré maternel, la mise à disposition des méthodes validées notamment médicamenteuses et/ou congitivo-comportementales et le soutien clairement affiché des responsables politiques et administratifs peuvent contribuer beaucoup à cette amélioration.

Abstract

How should markers of smoking be used during pregnancy?

Consultation or hospitalization for pregnancy, irrespective of the patient's motivation, is always an exceptional opportunity for coupling care for the smoking addiction with antenatal surveillance.

In studies on markers of smoking addiction during pregnancy, the most used markers are expired carbon monoxide (CO) and urinary cotinine. Expired CO can be used to estimate the level of active or passive smoking and thus enable the mother to realize the risks for her baby and appreciate how easy it is to decrease these risks. In the future, the quality of pernatal care will depend greatly on improved management of smoking mothers with the objective of reducing fetal exposure. An insufficient amount of work has been done on evaluating the contribution of markers of smoking during pregnancy or feeding. Improvement requires better awareness of perinatal healthcare professionals, measurement of expired CO during pregnancy, implementation of validated medicinal and/or cognitivobehavioral methods, and clearly stated support from political and administrative authorities.


Mots clés : Tabagisme , Grossesse , Marqueurs biologiques , Marqueurs spécifiques ou non , Monoxyde de carbone , Fœtus

Keywords: Addiction to smoking , Pregnancy , Biologic marker , Specific marker , Cabon monoxide , Fetus


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Vol 34 - N° HS1

P. 171-181 - avril 2005 Retour au numéro
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