Quelle est la prise en charge périnatale après exposition in utero au tabac ? - Prise en charge néonatale d’un enfant exposé in utero au tabac - 10/04/08
La toxicité du tabagisme gravidique sur le fœtus est maintenant établie. Certains effets à long terme, liés à quelques substances pour certaines cancérigènes, restent encore à évaluer.
Le risque pour le nouveau-né de naître avant terme est accru et l’incidence du retard de croissance intra-utérin y est élevée. L’enfant présente dès le 1er jour de vie des modifications du comportement et des perturbations physiologiques, notamment métaboliques, cardiaques et respiratoires. Le risque de malformations oro-faciales n’est pas exclu. À moyen terme le nombre de complications ORL et respiratoires y est plus élevé et le risque de mort subite du nourrisson est quasiment doublé.
La période néonatale doit permettre l’évaluation de l’état du nouveau-né et de renouveler les recommandations et conseils de prévention. L’allaitement doit y être favorisé et encouragé. C’est aussi pour la mère une opportunité supplémentaire de réduire, voire de cesser sa consommation. Si besoin est, une consultation spécialisée doit être proposée.
Neonatal management of a child exposed to tobacco smoke in utero. |
The gravidic toxicity of the nicotinism on the fetus is now established. Certain long-term effects related to some substances, including certain unquestionable carcinogens, still remain to be evaluated.
The risk of preterm birth is increased and the incidence of the intra-uterine growth retardation is high. Behavioral and physiological disorders, in particular metabolic, cardiac and respiratory disorders are observed from the first day of life. The risk of oro-facial malformations is not excluded. At mid-term the number of ORL and respiratory complications is higher and the risk of sudden infant death is almost doubled.
The neonatale period should be used to assess the state of the newborn and to renew recommendations and advice for prevention. Breast feeding should and encouraged. This assessment also gives the mother an additional opportunity to reduce, to even cease smoking. A specialized consultation can be proposed if needed.
Mots clés : Nouveau-né , Grossesse , Tabagisme , Nicotine
Keywords:
Newborn
,
Pregnancy
,
Smoking
,
Cotinine
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 34 - N° HS1
P. 265-268 - avril 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.