Il est devenu urgent de mettre en place des mesures préventives, afin d’éviter l’exposition des femmes enceintes au tabagisme, lors du travail, la fumée de tabac étant reconnue cancérogène respiratoire auquel le plus grand nombre de travailleurs est exposé et celle-ci étant composée de substances classées CMR. Le médecin du travail peut informer sur les risques, pratiquer un dosage du CO dans l’air ambiant, faire pratiquer le dosage des marqueurs biologiques (CO dans l’air expiré, carboxyhémoglobine ou cotinine…), conseiller à l’employeur d’éliminer le courant secondaire de la fumée, le plus chargé en toxiques, et proposer de modifier le système de ventilation. Il faudrait inscrire la loi Evin au règlement intérieur et s’il existe une exposition passive chez une femme enceinte non fumeuse, prévoir alors un aménagement de poste, une mutation ou une inaptitude temporaire, inciter la femme enceinte fumeuse à l’arrêt et l’informer sur les moyens de sevrage possibles. Le carnet de maternité devrait comporter des moyens d’information sur les risques du tabagisme et permettre des contacts avec le médecin traitant, le gynécologue ou le centre de tabacologie. On recherchera l’existence de co-expositions addictives ou professionnelles.

It has become urgent to initiate preventive measures to avoid occupation exposure of pregnant women to smoking. Tobacco smoke is a recognized cause of respiratory cancer and a large number of workers are exposed to substances classified as cancerogenic agents. The occupational physician can provide information on risks, measure biological markers (CO in ambient air, serum markers such as CO in expired air, carboxyhemoglobin or cotinine), counsel the employer concerning elimination of the secondary smoke current or the management of toxic materials, and propose modifications of the ventilation system. The current legislation (Evin law) should be included in the house rules. In the event a non-smoking pregnant woman is exposed to passive smoking, the work post should be adapted or changed. Smoking women should be encouraged to stop smoking and provided with the necessary support to achieve cessation. The woman’s individual maternity book let should include information on the risk of smoking and encourage contact with the primary care physician, the gynecologist, or the anti-smoking care center. The occupational physician should search for addictive or occupational co-exposures.