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Quelles sont les données épidémiologiques concernant le tabagisme maternel et paternel ? - 10/04/08

Doi : JGYN-04-2005-34-HS1-0368-2315-101019-200503406 

J. Nizard

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Résumé

L’analyse bibliographique sur les 15 dernières années montre que le tabagisme actif (1,54 [95 % IC 1,19-2,01]) et le tabagisme passif (1,17 [95 % IC 1,02-1,37]) sont responsables d’une baisse de la fertilité féminine en population générale. Cette baisse de fertilité est particulièrement nette pour les fécondations in vitro ou le risque relatif d’infertilité dans une étude est de 2,41 (95 % IC 1,07-5,45) et même 4,27 (95 % CI l,53-11,97) si le couple fume depuis 5 ans. Le tabagisme du père au moment de la FIV diminue de 46 % le nombre d’ovocytes de la mère par tabagisme passif. Le risque de ne pas mettre au monde un enfant vivant est élevé : 3,76 (95 % IC 1,40-10,03, P ≪ 0,01).

En population générale, le tabagisme actif augmente le risque d’avortement spontané de 60 à 100 % selon l’intensité du tabagisme.

La dernière étude publiée en France révèle un tabagisme déclaré de 37 % des femmes avant la grossesse, diminuant à 17 % au premier trimestre, 15 % au second, 14 % au troisième mais remontant à 20,5 % deux ans après l’accouchement. Environ la moitié des femmes s’arrête de fumer durant la grossesse, mais la moitié de celles qui se sont arrêtées reprennent après l’accouchement.

Chez les fumeuses, le désir d’allaitement est diminué, l’initiation de l’allaitement est diminuée et la durée d’allaitement est diminuée. L’influence du tabagisme du père n’est pas décrite pour ce facteur dans la littérature.

Abstract

What are the epidemiological data on maternal and paternal smoking?

A review of the literature published over the last fifteen years shows that active smoking (1.54 [95% CI 1.19-2.01]) and passive smoking (1.17 [95% CI1.02-1.37]) are the cause of a decline in female fertility in the general population. This lower fertility is particularly evident for in vitro fecundation where the relative risk of infertility measured in one study was 2.41 (95% CI 1.07-5.45) and even 4.27 (95% CI 1.53-11.97) if the couple has smoked for five years. Paternal smoking at the time of IVF decreases the number of ovocytes by 46% due to maternal passive smoking. The risk of not having a live infant is high: 3.76 (95% CI 1.40-10.03, p≪0.01).

In the general population, active smoking increases the risk of spontaneous abortion by 60-100%, depending on the intensity of smoking.

The latest report published in France shows that 37% of women declare they smoked before pregnancy. This rate decreased to 17% during the first trimester, 15% during the second and 14% during the third then rose again to 20.5% two years after delivery. About half of the women who stopped smoking during pregnancy start again after delivery.

The desire to breastfeed is lower among smokers, and fewer start breastfeeding which is continued for a shorter time. The effect of paternal smoking has not been described for this factor in France.


Mots clés : Tabagisme , Fertilité , Fécondation in vitro

Keywords: Smoking , Fertility , In vitro fertilization


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Vol 34 - N° HS1

P. 347-352 - avril 2005 Retour au numéro
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