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Quelles sont les conséquences à court, moyen et long terme du tabagisme pendant la grossesse ? - 10/04/08

Doi : JGYN-04-2005-34-HS1-0368-2315-101019-200503409 

C. Heilbronner

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Résumé

La revue de la littérature montre que le tabagisme maternel, voire paternel, pendant la grossesse a de nombreuses conséquences sur le nouveau-né, l’enfant et même l’adulte ayant été exposé pendant la vie intra-utérine.

Ainsi, chez le nouveau-né, les mensurations à la naissance sont inférieures à celles des nouveau-nés non exposés, le risque de prématurité est augmenté. Il y a une légère augmentation du risque de fentes labiales ou palatines. Les nouveau-nés exposés ont également des altérations vasculaires et pulmonaires et un comportement neurologique différent. Leur adaptation au stress est inférieure.

Le risque de mort subite du nourrisson est significativement augmenté chez les nourrissons exposés, surtout s’ils partagent le lit des parents. La mortalité globale des enfants exposés est plus élevée. En ce qui concerne les conséquences à moyen et long terme, elles sont plus difficiles à évaluer du fait de très nombreux facteurs confondants. Néanmoins, il y a une association entre le tabagisme maternel pendant la grossesse et un niveau cognitif légèrement inférieur de l’enfant et de l’adulte. Les risques de trouble hyperactivité avec déficit attentionnel (THADA), de troubles des conduites, de délinquance et de tabagisme de l’enfant et de l’adolescent sont augmentés. Le risque d’obésité, d’hypertension artérielle, de troubles respiratoires et d’infections sont eux aussi plus élevés. Il n’y a pas en revanche de lien net avec la survenue de cancers chez l’enfant.

Abstract

What are the short, mid, and long term consequences of smoking during pregnancy?

A review of the literature shows that maternal or paternal smoking during pregnancy has many effects on the newborn, the infant, and even the adult exposed during intrauterine life. In the newborn, measurements at birth are lower than those observed in non-exposed newborns and the risk of preterm birth is increased. There is also a slightly increased risk of cleft lip or palate. Newborns exposed to smoking also suffer from altered vascular and pulmonary function and have a different neurological behavior. They react less well to stress.

The risk of sudden infant death is significantly increased among exposed infants, especially if they sleep with their parents. The overall mortality of exposed infants is higher. Mid- and long-term consequences are more difficult to evaluate due to the very large number of confounding factors. There is however an association between maternal smoking during pregnancy and a slightly decreased cognitive level in childhood and adulthood. The risks of hyperactivity disorder with attentional deficit, behavioral disorders, delinquency, and childhood and adolescence smoking are increased as are the risks of obesity, respiratory disorders and infection. Conversely, there is no demonstrated link with childhood cancer.


Mots clés : Tabagisme , Grossesse

Keywords: Smoking , Pregnancy


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Vol 34 - N° HS1

P. 390-446 - avril 2005 Retour au numéro
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