We report a case of malignant melanoma revealed by a metastasis to the pituitary gland. The tumor was misdiagnosed as a pituitary adenoma and aggressive transsphenoidal surgery was complicated by a cerebrospinal fluid fistula. Nine weeks later, the patient presented multiple leptomeningeal and brain metastases spreading from the sellar region. Regarding these observations, we conducted a systematic review of the literature in order to investigate clinicoradiological features that should lead clinicians to suspect pituitary metastasis and how it should impact the surgical management.

Nous rapportons un cas de mélanome malin révélé par une métastase hypophysaire. La tumeur a été diagnostiquée à tort comme un adénome hypophysaire et une chirurgie transsphénoïdale agressive a été compliquée par une fistule de liquide céphalorachidien. Neuf semaines plus tard, le patient a présenté plusieurs métastases leptoméningées et cérébrales se propageant à partir de la région sellaire. Aux vues de ces constats cliniques, nous avons conduit une revue systématique de la littérature afin de déterminer les caractéristiques clinico-radiologiques qui devraient conduire les cliniciens à soupçonner une métastase hypophysaire et en quoi cela doit impacter la gestion chirurgicale.