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Les mesures de santé publique susceptibles de réduire l’exposition anténatale au tabagisme : analyse de la littérature - 10/04/08

Doi : JGYN-04-2005-34-HS1-0368-2315-101019-200503412 

A.-L. Le Faou

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Résumé

Introduction. La conférence de consensus « Grossesse et tabac » organisée en France en octobre 2004 a retenu la question des mesures de santé publique susceptibles de réduire l’exposition anténatale au tabagisme.

Méthodes. Une analyse critique de la littérature a été effectuée pour les thèmes suivants : efficacité des interventions d’aide au sevrage tabagique et intérêt de la validation biochimique de l’arrêt du tabac, rôle des professionnels de santé, et prise en charge du coût des thérapeutiques efficaces d’aide à l’arrêt du tabac chez la femme enceinte.

Résultats. Les interventions structurées d’aide au sevrage tabagique chez les femmes enceintes fumeuses sont efficaces sur la réduction du faible poids de naissance et des naissances prématurées et l’augmentation du poids moyen à la naissance. La validation biochimique du sevrage est un critère de mesure d’efficacité de l’intervention et une mesure pédagogique. L’intervention des professionnels de santé dans l’efficacité du sevrage a été prouvée.

Conclusion. Des programmes structurés d’aide au sevrage tabagique chez la femme enceinte fumeuse sont à mettre en place en France après formation des professionnels. Une étude est à mettre en œuvre pour tester l’efficacité de la substitution nicotinique sur le sevrage pendant la grossesse.

Abstract

Public health measures studied in order to reduce antenatal exposure to tobacco: review of literature.

Introduction. One of the questions raised by the Consensus conference « Pregnancy and Tobacco » conducted in October 2004 in France concerned the public health measures which should be studied to reduce antenatal exposure to tobacco.

Methods. We conducted a review of the literature on the following topics: smoking cessation interventions, smoking cessation biochemical validation, role of health professionals in smoking cessation and financial coverage of smoking cessation programs for pregnant women.

Results. Smoking cessation interventions during pregnancy lead to a lower rate of low birth weight, a reduction of preterm births and an increase in average birth weight. Biochemical validation of smoking cessation is necessary for both scientific and educational purposes. The role of health professionals in smoking cessation has been proved to be effective.

Conclusion. Implementation of smoking cessation programs tailored for pregnant women is necessary in France, after appropriate training of health professionals. A study should be set up to test the efficacy of Nicotine Replacement Therapy (NRT) on smoking cessation during pregnancy.


Mots clés : Sevrage tabagique , Grossesse

Keywords: Tobacco cessation , Pregnancy


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Vol 34 - N° HS1

P. 470-480 - avril 2005 Retour au numéro
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  • Quelle est la prise en charge optimale à la naissance de l’enfant exposé au tabac in utero et quels en sont les biomarqueurs post-natals ?
  • A. Diguet, L. Sentilhes, S. Marret, E. Verspyck, L. Marpeau

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