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Non-invasive fibrosis tests to predict complications in compensated post-hepatitis C cirrhosis - 03/09/20

Doi : 10.1016/j.clinre.2019.11.005 
Jean-Pierre Zarski , Sandra David-Tchouda, Candice Trocme, Jennifer Margier, Antoine Vilotitch, Marie-Noelle Hilleret, Carole Cagnot, Valerie Boursier, Marianne Ziol, Angela Sutton, Richard Layese, Etienne Audureau, Francoise Roudot-Thoraval, Pierre Nahon
 CHU de grenoble, gastroenterologie et hepatologie, CS 10217, 38043 Grenoble, France 

Corresponding author.

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Highlights

Case-control study using propensity score matching of patients from national register.
Serum fibrosis markers high in post-hepatitis C cirrhosis patients with complication.
Inflammation markers higher in patients developing complications than controls.
During 3 yr follow-up inflammation markers decreased in controls but not in cases.
Serum fibrosis markers in patients developing complications did not decrease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background and Aims

Markers predicting complications of post-hepatitis C cirrhosis are needed. We asked whether changes in noninvasive markers of fibrosis can predict liver-related complications.

Methods

This was a case-controlled study using a prospective national cohort (ANRS-CO12-CIRVIR) of 1323 HCV-infected patients with compensated cirrhosis: 97 patients who developed liver-related complications such as hepatocellular carcinoma or hepatic decompensation (cases) matched in age, sex and follow-up duration were compared with 257 patients without complications (controls). Actitest/Fibrotest™, Inflameter/Fibrometer™, ELF™ and Fibroscan™ were performed at baseline and yearly. Samples based on Propensity score matching were built and mixed linear models performed. Outcomes in a sustained virological response (SVR) negative population and a SVR-positive population were also described.

Results

At baseline, all characteristics of patients were similar between the groups. All fibrosis tests were statistically higher for cases compared to controls, Fibroscan™ excepted: Fibrotest™: 0.83±0.13 vs. 0.77±0.16; Fibrometer™: 0.93±0.07 vs. 0.90±0.11; ELF™: 11.4±1.0 vs. 11.0±1.2 (P<0.02). The mean follow-up was 5.7±1.9 years. Over a 3-year period, the significant difference in fibrosis marker values between cases and controls remained constant; with a trend toward a decrease in inflammation markers in controls, independent of SVR status.

Conclusions

Baseline noninvasive serum fibrosis and inflammation markers were significantly higher in patients developing a complication than in controls. During the follow-up only inflammatory markers decreased in controls, but not in cases, and thus could potentially be used to predict the occurrence of complications in cirrhotic patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Noninvasive markers, Hepatocellular carcinoma, HCV infection, Hepatic decompensation

Abbreviations : HCV, HCC, ANRS, MELD, LSM, US, AFP, AASLD, SVR, AST, ALT, GGT, CRB


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Vol 44 - N° 4

P. 524-531 - septembre 2020 Retour au numéro
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