L’instauration d’une filière de thrombolyse efficace sure et robuste, ne peut être accomplie que par la mise en place d’un système de formation, de planification et de programmation efficace.

L’objectif de notre travail est d’insister sur la nécessité d’une adaptation du processus de thrombolyse aux particularités de chaque structure, tout en insistant sur la formation de tous les intervenant.

Nous avons mené une étude rétrospective, sur période de 3 ans, allant du mois de septembre 2016 au mois de septembre 2019, incluant les patients admis aux urgences dans un délai de moins de 4h30 constituant une alerte thrombolyse. Nous nous sommes intéressés à la corrélation du processus de thrombolyse au temps porte aiguille (TPA), ainsi que du taux de fausses alertes, à la formation des agents de triage, et à la procédure de l’alerte.

Le taux d’alertes sur les 3119 patients admis aux urgences pour suspicion d’accidents vasculaires ischémiques était de 25 %, dont 32 % fausses alertes, lesquels était inversement corrélées à la formation des agents de triage, ainsi qu’à la redéfinition de la procédure de l’alerte. L’adaptation du processus de thrombolyse aux particularités de notre structure, a impacté positivement le temps porte aiguille de nos patients, sous réserve de la disponibilité du technicien d’IRM.

À travers cette étude, nous constatons, l’impact positif de la réorganisation du plateau technique, et de la formation des intervenants dans ce processus, sur la réduction du nombre de fausses alertes, surtout d’origine fonctionnelle, et sur l’amélioration du TPA. À noter que, la présentation tardive des patients aux urgences, était à l’origine de l’effondrement du taux d’alerte dans notre structure.

Le volet organisationnel constitue l’étape clé du projet de thrombolyse, à la base de l’efficacité et de la durabilité de cette filière, ainsi que d’une meilleure gestion des ressources.