RITUXIMAB est un anticorps monoclonal dirigé contre la molécule CD20 des lymphocytes B dont l’indication initiale était le lymphome. Au fil du temps il a démontré son efficacité dans des affections neurologiques comme la sclérose en plaque (SEP).

Évaluer l’efficacité et la tolérance du RITUXIMAB dans le traitement de la SEP toutes formes confondues.

Étude rétrospective observationnelle, menée au service de Neurologie du CHU Hassan II FES sur une période de 2 ans (2017–2019). 38 patients ont été colligés dans ce travail.

L’âge moyen des patients est de 36 ans. L’EDSS moyen de début est de 4,9. Le protocole utilisé est de 2g en induction puis 500mg chaque 6 mois. Aucun incident grave n’a été rapporté. 42 % des cas ont reçu le Rituximab d’emblée en première intention. L’évolution a été marquée par la stabilité clinique et radiologique chez 86 %, l’amélioration chez 8 %, alors une aggravation a été notée chez 1 patient. À noter que 6 patients viennent de démarrer le traitement, et 3 cas sont perdus de vue.

Rituximab a été essayé par plusieurs centres dans les différentes formes de la SEP, et il paraît assez efficace aussi bien sur le plan clinique que radiologique avec bonne tolérance. Son coût reste raisonnable par aux autres traitements de fond et son protocole est très maniable. Ces avantages ont été retrouvé aussi dans notre population.

Rituximab, par son efficacité, sa tolérance et sa simplicité d’utilisation, représente une alternative thérapeutique séduisante de la SEP.