Le tremblement est décrit chez 26 à 58 % des patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Bien qu’invalidant, il n’est pas pris en compte dans l’évaluation fonctionnelle des patients.

Etudier les caractéristiques du tremblement au cours de la SEP et son rapport avec les lésions radiologiques et évaluer son retentissement fonctionnel et psycho-social.

Nous avons mené une étude transversale incluant des patients suivis pour SEP au service de Neurologie de l’hôpital Razi entre avril et juin 2019. Nous avons recherché un tremblement et étudié ses caractéristiques et son retentissement. Nous avons utilisé les échelles : Brief ataxia rating scale (BARS), Activities of daily living (ADL), Assessment of tremor-related handicap questionnaire (TRH) et Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale (FTMTRS). Nous avons complété par une étude neurophysiologique du tremblement.

Nous avons inclus 45 patients. Un tremblement était retrouvé chez 18 patients : postural (n=16), cinétique (n=5) et de repos (n=3). Il était significativement associé à la forme rémittente et à une durée d’évolution inférieure à 5 ans. Un retentissement fonctionnel et psychosocial a été objectivé, via les scores utilisés, indépendamment de son type, de sa durée d’évolution et de sa sévérité. Les lésions bulbaires étaient significativement liées au tremblement (p=0,019).

Nos résultats ont démontré un retentissement du tremblement sur la qualité de vie des patients SEP, indépendant de la forme de la SEP, de sa durée d’évolution et de sa sévérité. L’association significative du tremblement aux lésions bulbaires, retrouvée dans notre étude, conforterait l’hypothèse impliquant les lésions du tronc cérébral et les circuits cérébello-thalamiques dans la genèse de celui-ci.

Les résultats de notre étude incitent à rechercher régulièrement le tremblement au cours de la SEP et à l’intégrer dans des échelles de mesure du handicap.