Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Évaluation des facteurs pronostiques précoces au cours de la Sclérose en Plaques - 08/09/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.01.344 
Amira Souissi, Saloua Mrabet , Alya Gharbi, Amina Nasri, Amina Gargouri, Imen Kacem, Riadh Gouider
 Service de neurologie et lr18sp03, CHU Razi, Manouba, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La prévalence de la sclérose en plaques (SEP) en Afrique du Nord a augmenté. La maladie est particulièrement sévère et sa prise en charge nécessite une connaissance des facteurs pronostiques.

Objectifs

Identifier les facteurs pronostiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques précoces au cours de la SEP rémittente dans une cohorte Tunisienne.

Patients et méthodes

Une étude rétrospective a été menée au service de neurologie du CHU Razi incluant des patients atteints de SEP rémittente avec une durée de suivi supérieure à trois ans. Nous avons étudié les données de l’IRM cérébro-médullaire de référence (faite à la première année d’évolution) et de la ponction lombaire (PL). Nous avons évalué le handicap via les scores EDSS, MSSS et le délai au passage à la forme secondairement progressive (SP).

Résultats

Nous avons inclus 104 patients (sex-ratio=3,16 ; âge moyen=37±9 ans). La SEP était rémittente dans 87,5 % des cas et secondairement progressive dans 12,5 % des cas. La progression du handicap était indépendante du sexe et de l’âge de début. Le début multifocal, moteur, et vésico-sphinctérien, un nombre de lésions supratentorielles supérieur à 9 et la présence de lésions cervicales actives étaient significativement associées à une progression plus rapide du handicap (p0,05).

Discussion

Notre étude a confirmé l’importance des symptômes inauguraux de la maladie et des donnés de l’IRM de référence dans l’appréciation de la progression du handicap au cours de la SEP rémittente. Ces biomarqueurs étaient identifiés dans des études antérieures dans des populations caucasiennes et non Caucasiennes. Ils étaient superposables en partie avec les études Nord Africaines antérieures.

Conclusion

Hormis l’origine Africaine, les symptômes de début, la charge lésionnelle et la topographie des lésions à l’IRM initiale constituent les principaux facteurs pronostiques de la SEP rémittente dans notre cohorte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Biomarqueurs, Sclérose en Plaques, Pronostic


Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 176 - N° S

P. S125 - septembre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Évaluation des valeurs de l’index des anticorps anti–JCV chez des patients atteints de SEP traités par natalizumab avec une extension de l’intervalle de dose par rapport à l’intervalle de dose standard : une analyse de la base de données TOUCH®
  • John Foley, Ryerson Lana Zhovtis, Ih Chang, Gary Cutter, Ryan Metzger, Evan Riddle, Zheng Ren, Christophe Hotermans, Louise Mason, Pei-Ran Ho, Nolan Campbell
| Article suivant Article suivant
  • La synthèse intrathécale des immunoglobulines M comme biomarqueur d’agressivité de la sclérose en plaque : aspects cliniques et radiologiques à la phase diagnostique
  • Sara Marsli, Rim Amzil, Salma Bellakhdar, Hicham El Otmani, Bouchra El Moutawakil, Mohammed Abdoh Rafai

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.