Les AVC constituent un réel problème de santé publique et défient la plupart des systèmes de santé. Au Togo, nous avons enregistré 6400 cas d’AVC en 2018 avec un taux de mortalité hospitalière de 24 %. L’âge moyen de survenue est de 57,8 ans. Une étude hospitalière réalisée chez les survivants d’AVC, il y a une dizaine d’années a montré que le taux de mortalité hospitalière des victimes d’ AVC a été de 26,36 %. Durant les 3 premiers mois de suivi post-hospitalier, le taux de mortalité a été de 24,69 %. Au bout de 12 mois de suivi, le taux global de mortalité a été de 45,45 %. Ces décès surviennent pour la plupart à domicile, le pays ne disposant pas de structure de suite de soins. La présente communication propose la mise en place d’un système de soins à domicile utilisant les stratégies de soins palliatifs pour alléger les souffrances des victimes d’AVC ainsi de celles des familles et des aidants. Au regard du pronostic vital et de l’état clinique du patient ces soins devraient être proposés aux familles en un moment clé de l’hospitalisation. Dès lors, une visite à domicile devrait s’opérer avec des objectifs précis en tenant compte des besoins clés comme le lit, le matelas anti-escarres, une sonde à demeure, un protocole d’alimentation, les ressources humaines y compris les aidants spirituels. L’équipe mobile hospitalière des soins palliatifs devrait mettre en oeuvre des soins standardisés avec un protocole de suivi évaluation sous la direction d’un médecin dont le leadership permettra de gérer l’aspect multidisciplinaire, l’éthique et la confidentialité.