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La neuromyélite optique de Devic à l’extrême ouest d’Algérie - 08/09/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.01.085 
Zahira Barka Bedrane , Oussama Dendene, Mehdi Saada, Brahim Belahcene, Khadidja Medini, Amina Mesmoudi, Djaouad-Bouchenak Khelladi
 Neurologie, CHU Dr-Tidjani-Damerdji, Tlemcen, Algérie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La neuromyélite optique de Devic est une affection démyélinisante inflammatoire du système nerveux central qui touche préférentiellement les nerfs optiques et la moelle épinière.

Objectifs

Décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et le profil évolutif de nos patients.

Patients et méthodes

Notre étude est descriptive sur une durée de 5 ans de novembre 2014 à novembre 201le diagnostic de NMO était posé selon les critères de Wingerchuk 2015. Tous nos patients ont bénéficié d’une ponction lombaire, des potentiels évoqués visuels, d’une IRM médullaire et cérébrale, du dosage des anticorps anti aquaporines 4 et des anticorps anti MOG.

Résultats

On a collecté 10 patients, 8 femmes et 2 hommes. L’âge moyen de début était de 29,8 ans. La myelite était inaugurale chez 6 patients. L’étude du LCR était normale chez tous les patients. L’IRM médullaire a objectivé une anomalie de signal étendue sur plus de 3 métamères. Les anticorps anti aquaporines 4 étaient positifs chez 4 patients. 2 patientes gardent des séquelles visuelles. 2 patients sont décédés.

Discussion

Nos résultats cliniques et radiologiques se rapprochent de ceux de la littérature. Par contre l’étude du LCR et négative chez tous les patients. Les anticorps anti aquaporines 4sont positifs dans 40 % des cas alors que dans la littérature ils varient entre 50-70 %.

Conclusion

Affection démyélinisante grave, la maladie de Devic nécessite une prise en charge thérapeutique précoce afin de prévenir les séquelles visuelles et motrices.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Neuromyélite optique de Devic, Caracteristiques cliniques et paracliniques, Ouest d’Algerie


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Vol 176 - N° S

P. S15 - septembre 2020 Retour au numéro
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