La myasthénie est caractérisée par une fatigabilité et une faiblesse musculaire. Bien qu’elle soit considérée comme une maladie à double pic de fréquence, les formes tardives restent peu étudiées.

Étudier le profil clinique et évolutif de la myasthénie à début tardif (au-delà de 65 ans) à travers d’une étude comparative avec la myasthénie du sujet jeune.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur tous les cas de myasthénie diagnostiquée entre 2012 et 2018 dans le service de neurologie de l’hôpital Fattouma-Bourguiba Monastir. Les patients sont divisés en deux groupes en fonction de l’âge de diagnostic de la maladie.

42 patients inclus dont 13 patients avec une forme tardive. La moyenne d’âge au moment du diagnostic de ces derniers était de 74 ans et ils avaient tendance à débuter la maladie par l’atteinte bulbaire et la plupart ont évolué vers la forme généralisée au suivi avec un taux de mortalité significativement plus élevé. Les formes séropositives étaient plus observées chez les sujets jeunes. Aucune différence entre les deux groupes en termes de sex-ratio et de présence d’anomalies thymiques.

Selon les études, le début tardif était plus observé chez les hommes mais dans notre série il n’y avait pas de corrélation entre l’âge de début et le sexe. Les formes bulbaires et sévères sont l’apanage des âgés, selon les séries, ce qui est concordant avec nos résultats. Les pathologies thymiques sont présentes chez les deux groupes sans différence significative.

L’apparition tardive d’une myasthénie semble être un facteur de mauvais pronostic.