INFLIXIMAB dans le traitement du neuro-behçet à propos de 5 cas - 08/09/20
Résumé |
Introduction |
L’atteinte du SNC dans la maladie de behçet est fréquente, est de mauvais pronostic à la fois sur le plan vital que fonctionnel. Une stratégie thérapeutique agressive est indiquée d’emblée. L’INFLIXIMAB occupe une place majeure dans le traitement du neuro-behçet.
Objectifs |
Décrire l’intérêt d’un traitement par INFLIXIMAB dans les formes sévères de la maladie de neuro-behçet et déterminer l’évolution clinique des patients.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service de neurologie du CHU HASSAN II à Fès, du 01/01/17 au 30/11/19, incluant 5 patients, suivis pour neuro-behçet et mis sous INFLIXIMAB après aggravation clinique sous un traitement antérieur.
Résultats |
Tous les patients ont consulté après 2 épisodes neurologiques récurrents. À l’IRM cérébrale : hypersignal T2 et FLAIR mésencéphalique, protubérantielle… PL : méningite lymphocytaire chez 3 patients. Tous les patients ont reçu le protocole de cyclophosphamide- azathioprine et ont présenté plusieurs poussées. L’INFLIXIMAB a été instauré avec un recul de 2 ans chez 3 patients, n’ayant plus présenté de poussées.
Discussion |
Pour les formes réfractaires/sévères de neuro-behçet, les anti-TNF-alpha sont indiqués. Même s’il n’existe pas à l’heure actuelle un consensus recommandant l’INFLIXIMAB dans le traitement du neuro-behçet, plusieurs études ont énoncé ce dernier comme un excellent traitement, d’efficacité rapide, permettant une amélioration parfois radicale des symptômes en particulier les uvéites résistantes menaçant le pronostic visuel.
Conclusion |
Le neuro-behçet engage aussi bien le pronostic fonctionnel que vital ; d’où l’intérêt d’un traitement précoce et bien conduit. L’INFLIXIMAB reste le traitement de choix du neuro-behçet.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Formes sévères, Infliximab, Neuro-behçet
Plan
Vol 176 - N° S
P. S32 - septembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?