Les indicateurs neuropsychologiques d’évolution des plaintes cognitives subjectives - 08/09/20
Résumé |
Introduction |
Il existe des indices neuropsychologiques pour identifier les plaintes cognitives subjectives (PCS) à risque d’évolution mais dont les valeurs discriminantes restent inconnues.
Objectifs |
Notre objectif était d’analyser les indicateurs neuropsychologiques précoces qui permettraient de discriminer les patients avec PCS évoluant vers un trouble neurocognitif (TNC) de ceux qui restent stables.
Patients et méthodes |
Nous avons inclus de façon rétrospective des patients de consultation mémoire du centre hospitalier universitaire d’Amiens avec PCS et ayant bénéficié d’au moins 3 bilans neuropsychologiques espacés d’au moins 6 mois. Les relations entre les changements des scores des domaines spécifiques et du score cognitif global (SCG) selon le statut final ont été analysées à l’aide d’un modèle linéaire mixte généralisé.
Résultats |
Parmi les 80 PCS, 11 ont évolué vers un TNC. Considérant le SCG, l’effet du statut final était significatif avec des scores plus faibles au bilan initial. Au bilan initial, la combinaison associant l’âge, les scores de mémoire (somme du rappel total) et de vitesse de l’action prédisait le risque d’évolution d’une PCS avec une sensibilité de 91 %, une spécificité de 78 %, une valeur prédictive négative (VPN) de 98 % et une valeur prédictive positive de 40 %.
Discussion |
Nos résultats ont montré que les patients d’une population représentative des consultations mémoire avec PCS stable différaient de ceux qui ont progressé en ce qui concerne le SCG lors du bilan neuropsychologique initial. C’est la première étude à notre connaissance sur les valeurs discriminantes des indicateurs neuropsychologiques, avec des résultats positifs et d’excellentes sensibilité et VPN.
Conclusion |
Ces résultats devraient aider les cliniciens à identifier les PCS à risque d’évolution en analysant les indices neuropsychologiques précoces.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Risque d’évolution, Plainte cognitive subjective, Bilan neuropsychologique
Plan
Vol 176 - N° S
P. S5 - septembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?