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Validation de l’utilisation du VSA-3000 dans l’étude de la sensibilité vibratoire - 08/09/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.01.173 
Christophe Tomasino 1, , Manon Durocher 1, Pascal Auzou 2
1 Neurologie, C.H. Régional D’Orléans hôpital de La Source, Orléans 
2 Neurologie, nouvel hôpital d’Orléans NHO, Orléans 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

De nombreux outils existent pour l’évaluation de la sensibilité mais il n’existe à notre connaissance aucun gold standard. Les vibromètres se développent dans l’évaluation de la sensibilité vibratoire.

Objectifs

Le but était de valider l’utilisation du VSA-3000 : Normalisation, reproductibilité chez le sujet sain, relation avec les mesures électrophysiologiques chez des patients adressés pour suspicion de canal carpien.

Patients et méthodes

Vingt sujets sains (exploration bilatérale à deux reprises) et 50 mains de patients avec suspicion de canal carpien ont été inclus. Le recueil a été fait au niveau de l’index et de l’hallux (témoins) et au niveau de l’index (patients) par la méthode des limites et des niveaux. Les patients ont bénéficié d’une exploration électrophysiologique usuelle du canal carpien. La reproductibilité des mesures a été étudiée par la méthode de Bland et Altman.

Résultats

Chez les sujets sains, les seuils sont plus élevés au niveau des membres inférieurs qu’au niveau des membres supérieurs. Ils sont plus élevés avec la méthode des limites que des niveaux. Il existe une bonne reproductibilité des mesures. Chez les patients, il n’existe pas de corrélation entre le seuil de sensibilité vibratoire et les mesures électrophysiologiques. Le VSA-3000 ne discrimine pas les sujets atteints de canal carpien des sujets sans canal carpien.

Discussion

Notre travail fournit des données normatives de la sensibilité vibratoire explorée avec le VSA-3000 au niveau de l’index et de l’hallux. La reproductibilité de la mesure est bonne chez les sujets sains. Il n’existe pas de relation avec les données électrophysiologies usuelles chez les patients. Ceci suggère que la sensibilité vibratoire pourrait donner des informations physiologiques complémentaires aux valeurs électrophysiologiques.

Conclusion

Le vibromètre constitue un outil fiable dans l’évaluation sensitive quantifiée des grosses fibres nerveuses. Son positionnement en pratique clinique de routine reste à déterminer dans l’exploration des nerfs périphériques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Canal carpien, Sensibilité, Neurophysiologie


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Vol 176 - N° S

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