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Intérêt des potentiels évoqués visuels dans l’évaluation de l’efficacité du traitement de de deuxième en ligne de la Sclérose en Plaques - 08/09/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.01.176 
Ahmed Ghariani 1, Saloua Mrabet 2, , Amira Souissi 2, Mariem Dammak 1, Imen Kacem 2, Chokri Mhiri 1, Riadh Gouider 2
1 Service de neurologie et lr12sp19, CHU Habib Bourguiba de Sfax, Sfax, Tunisie 
2 Service de Neurologie et LR18SP03, CHU Razi, Manouba, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’atteinte des voies visuelles représente 30 % des formes de début de la Sclérose en plaques (SEP). L’étude des potentiels évoqués visuels (PEV) constitue un biomarqueur intéressent diagnostique et thérapeutique.

Objectifs

Étudier l’apport des PEV dans l’évaluation de l’efficacité du traitement de deuxième ligne de la SEP.

Patients et méthodes

Il s’agissait d’une étude prospective menée au service de neurologie de l’Hôpital Habib Bourguiba de Sfax et de l’hôpital Razi de Tunis. Nous avons inclus des patients suivis pour une SEP réfractaire à un traitement par interférons. Ils ont été explorés par des PEV avant et 6 mois après l’escalade thérapeutique. Nous avons calculé le SUM score à chaque moment. Une aggravation correspondait à une augmentation ≥1 et une amélioration à une réduction1.

Résultats

Nous avons inclus 49 patients (âge moyen=34,07 ans ; sexe ratio (F/H)=2 :1. Les PEV étaient altérés chez 75,6 % de nos patients initialement et 71 % après escalade thérapeutique. Une amélioration du SUM score a été observée dans 38,7 % chez les patients sous Natalizumab versus 16 % chez ceux sous Fingolimod (p=0,037). Une diminution de la latence de l’onde P100 a été significative avant et après Natalizumab (p<0,0001) alors qu’elle était stable sous Fingolimod.

Discussion

Peu d’études se sont intéressées à l’intérêt des PEV dans l’évaluation de l’efficacité thérapeutique des médicaments de la SEP. À l’instar des Résultats de l’étude de Philips et al, nous avons retrouvé une supériorité du Natalizumab dans la réparation de la conduction nerveuse au niveau des voies visuelles au cours de la SEP. Ceci suggère un pouvoir remyélinisant de celui-ci.

Conclusion

L’évaluation de l’effet des médicaments de la SEP sur les voies visuelles, via les PEV, constitue un biomarqueur validé et reproductible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sclérose en plaques, Thérapeutique, Potentiels évoqués visuels


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Vol 176 - N° S

P. S53-S54 - septembre 2020 Retour au numéro
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