Particularités neurophysiologiques des neuropathies périphériques associées au syndrome de Goujerot Sjogren - 08/09/20
Résumé |
Introduction |
Le syndrome de Goujerot-Sjogren (SGJ) est une épithélite autoimmune systémique fréquente. Les complications neurologiques surviennent et dans 8 à 70 % des cas. L’atteinte du système nerveux périphérique est retrouvée dans 20 % des cas.
Objectifs |
Décrire les caractéristiques neurophysiologiques des atteintes du système nerveux périphérique (SNP) secondaire au SGJ.
Patients et méthodes |
Nous avons mené une étude prospective, nous avons recruté des patients ayant un SGJ répondants aux critères diagnostiques de l’ACR/EULAR 2016. Tous nos patients ont eu un interrogatoire, un examen neurologique et un examen électroneuromyogramme (ENMG) (conduction motrice et sensitive des nerfs au niveau des quatre membres, détection) à la recherche d’une atteinte symptomatique (douleurs neuropathiques ou paresthésies systématisées et/ou des anomalies à l’examen neurologique) ou asymptomatique du SNP.
Résultats |
Il s’agit de 28 patients : 19 femmes et 9 hommes. L’âge moyen était de 58,75 ans. Le SGJ était primitif dans 64,28 % des cas. L’ENMG était normal chez 42,85 % des patients. Il a montré une polyneuropathie sensitive axonale dans 21,42 % des cas, une polyneuropathie sensitivo-motrice axonale dans 17,85 % des cas et une mononeuropathie multiple dans 10,71 % des cas. Le diagnostic de neuropathie des petites fibres a été retenu chez deux patients.
Discussion |
L’atteinte du SNP peut précéder ou survenir en même temps que le syndrome sec. Elle concerne aussi bien les fibres sensitives que motrices. Elle peut être focale ou multifocale, intéressant les grosses et les petites fibres tel le cas de nos patients. Le mécanisme est le plus souvent axonal expliquée par l’ischémie nerveuse secondaire à l’occlusion des vasa nervorum.
Conclusion |
Cette complication a des répercussions aussi bien thérapeutiques que pronostiques. Sa recherche systématique est nécessaire car elle est souvent infra clinique et sous diagnostiquée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Paresthesie, Électroneuromyogramme, Neuropathie
Plan
Vol 176 - N° S
P. S54 - septembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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