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Impact pronostic du taux d’hémoglobine de la phase aiguë des accidents ischémiques cérébraux en Afrique Subsaharienne - 08/09/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.01.198 
D. Ebogo Fouda Elodie 1, Daniel Gams Massi 2, C. Kenmegne 3, E. Ngouadjeu 4, Yacouba N. Mapoure 4,
1 Département des sciences cliniques, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Douala, Cameroun 
2 Clinique de neurologie, Centre hospitalier national universitaire de Fann, Dakar, Sénégal 
3 Hôpital général de douala, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques de Douala, Université de Douala, Douala, Cameroun 
4 Hôpital général de douala, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Douala, Cameroun 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les données concernant la relation entre le taux d’hémoglobine et l’accident ischémique cérébral (AIC) sont rares en Afrique Subsaharienne.

Objectifs

Évaluer l’impact pronostic du taux d’hémoglobine de la phase aiguë des AIC.

Patients et méthodes

Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective sur 9 ans, incluant les dossiers de patients victimes d’AIC âgés de plus de 15 ans, admis à l’Hôpital Général de Douala, ayant réalisé une Numération Formule Sanguine dans les 7jours suivant l’AIC. Le pronostic de l’AIC était apprécié par : sa sévérité, la durée moyenne d’hospitalisation, la mortalité, puis le pronostic fonctionnel. Le modèle de régression logistique binaire a permis de rechercher les facteurs prédictifs de mortalité à 03 mois

Résultats

Des 691 cas d’AIC inclus, la prévalence de l’anémie était de 44,4 % [légère 218 (71,0 %), modérée 57 (18,6 %) et sévère 32 (10,4 %)]. Il n’y avait pas de différence significative sur le pronostic entre les cas d’AIC avec et sans anémie, ni entre les quartiles du taux d’hémoglobine et les éléments pronostic, sauf la récupération fonctionnelle à 03 mois qui était défavorable chez les patients avec anémie sévère [p=0,04 ; OR : 4,43 ; IC : 1,02–12,24].

Discussion

Au Sénégal, Touré et al. [1] rapportent une prévalence de l’anémie à la phase aiguë des AIC de 21 % et Milionis et al., 17,5 % en Suisse [2]. Certains auteurs ont démontré que l’anémie était associée à un mauvais pronostic [3, 4] alors que d’autres n’ont pas trouvé d’association [5].

Conclusion

Près d’un patient sur deux présente une anémie à la phase aiguë des AIC. L’anémie sévère multiplie par 4 la probabilité d’une mauvaise récupération fonctionnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pronostic, Hémoglobine, Accident ischémique cérébral


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Vol 176 - N° S

P. S63 - septembre 2020 Retour au numéro
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