Impact pronostic du taux d’hémoglobine de la phase aiguë des accidents ischémiques cérébraux en Afrique Subsaharienne - 08/09/20
Résumé |
Introduction |
Les données concernant la relation entre le taux d’hémoglobine et l’accident ischémique cérébral (AIC) sont rares en Afrique Subsaharienne.
Objectifs |
Évaluer l’impact pronostic du taux d’hémoglobine de la phase aiguë des AIC.
Patients et méthodes |
Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective sur 9 ans, incluant les dossiers de patients victimes d’AIC âgés de plus de 15 ans, admis à l’Hôpital Général de Douala, ayant réalisé une Numération Formule Sanguine dans les 7jours suivant l’AIC. Le pronostic de l’AIC était apprécié par : sa sévérité, la durée moyenne d’hospitalisation, la mortalité, puis le pronostic fonctionnel. Le modèle de régression logistique binaire a permis de rechercher les facteurs prédictifs de mortalité à 03 mois
Résultats |
Des 691 cas d’AIC inclus, la prévalence de l’anémie était de 44,4 % [légère 218 (71,0 %), modérée 57 (18,6 %) et sévère 32 (10,4 %)]. Il n’y avait pas de différence significative sur le pronostic entre les cas d’AIC avec et sans anémie, ni entre les quartiles du taux d’hémoglobine et les éléments pronostic, sauf la récupération fonctionnelle à 03 mois qui était défavorable chez les patients avec anémie sévère [p=0,04 ; OR : 4,43 ; IC : 1,02–12,24].
Discussion |
Au Sénégal, Touré et al. [1] rapportent une prévalence de l’anémie à la phase aiguë des AIC de 21 % et Milionis et al., 17,5 % en Suisse [2]. Certains auteurs ont démontré que l’anémie était associée à un mauvais pronostic [3, 4] alors que d’autres n’ont pas trouvé d’association [5].
Conclusion |
Près d’un patient sur deux présente une anémie à la phase aiguë des AIC. L’anémie sévère multiplie par 4 la probabilité d’une mauvaise récupération fonctionnelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pronostic, Hémoglobine, Accident ischémique cérébral
Plan
Vol 176 - N° S
P. S63 - septembre 2020 Retour au numéro
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