Les troubles de l’équilibre postural sont quasi-constants après accident vasculaire cérébral (AVC). Ils sont responsables de chutes fréquentes et traumatisantes

Évaluer l’équilibre postural et déterminer ses facteurs pronostiques chez les patients victimes d’AVC, vivant à domicile.

Il s’agit d’une étude transversale menée au service de médecine physique et de réadaptation fonctionnelle entre octobre 2018 et septembre 2019,intéressant des patients victimes d’AVC confirmés. L’équilibre postural était apprécié par les scores posturaux de Bourgès. Un score<3 traduisait des troubles posturaux sévères. Les données biographiques, les autres déficiences, les pathologies associées, la topographie lésionnelle et les traitements reçus étaient recherchés.

Nous avons 100 patients. Le sex ratio était de 1,1, l’âge moyen était de 58,1 ans. La durée moyenne d’évolution de l’AVC était 11 mois. L’hypertention artérielle était le principal facteur de risque (89,5 %). Le diabète représentait 23,34 % des cas. La lésion siégeait à droite dans 66 % des cas, gauche (32 %), cérébelleux médian 2 cas. Tous nos patients ont bénéficié de la rééducation. Debout, les troubles posturaux intéressaient 94 % des patients dont 55,31 % avaient un score postural inférieur à 3 ; Assis 23 %.

Les troubles posturaux sont plus sévères à la phase aigue de l’AVC et chez les personnes âgées et/ou poly-tarées. Contrairement aux données de Perounnou et al, nos scores posturaux étaient plus sévères en cas de lésion gauche.

Le risque de chute chez l’hémiplégique vasculaire est important indépendamment de l’âge, de la durée d’évolution et de la localisation de l’AVC. Il peut être réduit grâce à une évaluation de l’équilibre postural et une rééducation bien conduite.