Approche quantifiée des instabilités lors du transfert assis-debout - 08/09/20
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Résumé |
Introduction |
Les chutes durant les transferts assis-debout sont fréquentes et les prédire par des tests conventionnels est utile mais ces derniers ne permettent pas de détecter les mécanismes pathologiques qui les favorisent.
Objectifs |
Nous proposons d’évaluer ce transfert sur une double plateforme de forces, couplée à une vidéo-EMG, pour déceler objectivement la physiopathologie du risque de chute.
Patients et méthodes |
Une évaluation de 12 secondes, synchronisée à une vidéo-EMG Biogesta® a été enregistrée sur une double plateforme de forces Satel®. Le patient assis, se lève en transférant son poids du plateau gauche au plateau droit et inversement lors de l’asseoiement. Un total de 65 sujets sains, divisés en 5 groupes d’âge (40 à 50, 50 à 60, 60 à 70, 70 à 80, 80 et au-delà) avec un même pourcentage d’hommes que de femmes (excepté pour les plus de 80 ans) ont été comparés à 120 patients neurologiques connaissant des problèmes d’équilibre.
Résultats |
Les analyses posturales réalisées dans ces conditions nous ont permis de proposer un modèle physiologique des transferts assis-debout chez des sujets sains vieillissants. À partir de ce modèle, nous avons pu mettre en évidence des zones du stabilogramme où des modifications de la stabilité sont spécifiquement observées chez les patients, sujets aux chutes.
Discussion |
Nous recherchons, à présent, ces zones d’instabilités dans les stabilogrammes comme outil prédictif et prospectif chez nos patients vieillissants et/ou à risque de chutes pour planifier une prévention. La vidéo-EMG a été, dans un premier temps, essentielle pour associer les variations du stabilogramme aux recrutements des différentes chaines musculaires lors des transferts mais se révèle ensuite redondant en pratique clinique.
Conclusion |
La facilité, la rapidité de l’enregistrement de ces transferts et la corrélation du tracé aux chaînes musculaires recrutées en font un outil systématiquement planifié chez nos patients à risque. C’est aussi une méthode de contrôle et de suivi après rééducation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Posturologie, Chute, Transfert
Plan
Vol 176 - N° S
P. S74-S75 - septembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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