Les troubles anxieux dans la maladie de Parkinson (MP) sont fréquents et ont un impact négatif sur la maladie. Néanmoins, il existe peu de données sur leur physiopathologie.

Déterminer les caractéristiques cliniques, anatomiques et fonctionnelles associées aux troubles anxieux liés à la MP.

Des patients atteints de MP non déments étaient recrutés dans deux centres experts (Lille et Maastricht). Des données démographiques, cliniques et cognitives étaient relevées. Des données d’IRM cérébrale structurale et fonctionnelle de repos ont permis d’analyser l’épaisseur corticale, le volume et la forme de l’amygdale et les niveaux de connectivité fonctionnelle. Les patients étaient répartis en deux groupes, selon la sévérité des symptômes anxieux, mesurée grâce à la Parkinson Anxiety Scale.

118 patients étaient inclus : 34 avec (TA+) et 84 sans (TA-) trouble anxieux. Les patients TA+ présentaient de moindres performances attentionnelle et de contrôle cognitif. Une atrophie des cortex insulaire, cingulaire et préfrontal ainsi qu’une atrophie, une déformation et une modification de texture de l’amygdale gauche étaient retrouvées chez les TA+. Il existait une modification de la connectivité fonctionnelle entre les réseaux de repos, notamment avec le circuit cérébral de la peur.

Les troubles anxieux liés à la MP sont associés à des modifications anatomiques du circuit de la peur, notamment de l’amygdale gauche. Les modifications anatomiques et fonctionnelles d’autres structures pourraient expliquer certaines complications associées aux troubles anxieux dans la MP telles que de moindres performances attentionnelles et du contrôle cognitif ou l’aggravation des signes non-moteurs tels que la douleur.

Les troubles anxieux dans la MP sont associés à plusieurs caractéristiques cognitives ainsi qu’à des modifications structurales et fonctionnelles au sein du circuit cérébral de la peur.