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Maladie de parkinson idiopathique : profil clinique et urodynamique des troubles vésico-sphinctériens - 08/09/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.01.259 
Saoussen Layouni 1, , Moncer Rihab 1, Sahbi Elmtaoua 2, Walid Ouannes 1, Sonia Jemni 1, Naija Salma 3, Sana Ben Amor 3
1 Médecine physique et de réadaptation, hôpital universitaire Sahloul (CHU de Sahloul), Sousse, Tunisie 
2 Médecine physique et de réadaptation, hôpital universitaire IBN-Eljazzar Kairouan, Kairouan, Tunisie 
3 Neurologie, CHU de Sahloul, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les troubles vésicosphinctériens sont fréquents dans la maladie de Parkinson idiopathique MPI. Ils sont responsables d’une morbi-mortalité significative et altèrent de manière notable la qualité de vie des patients.

Objectifs

Décrire le profil clinique et urodynamique des troubles vésico-sphinctériens TVSdans une population des parkinsoniens idiopathiques.

Patients et méthodes

Étude descriptive menée à l’unité d’exploration urodynamique au service de médecine physique de CHU de Sahloul durant dix mois allant du juin 2017 jusqu’à mars 2018 incluant 40 patients diagnostiqués MPI. Une évaluation des signes moteurs a été faite à l’aide de l’UPDRS III. La sévérité globale de la MPI a été évaluée selon les stades de Hoehn et Yahr. Les signes fonctionnels urinaires ont été évalués à l’aide d’un questionnaire validé Urinary Symptom Profile (USP). Un bilan urodynamique BUD a été réalisé à tous les patients.

Résultats

Les signes irritatifs sont les plus fréquents avec un score d’hyperactivité vésicale moyen de 9,6±4,75. La débimètrie était non concluante dans 50 % des cas. À lacystomanomètrie, l’hyper-réflexie détrusorienne est objectivé chez 65 % des cas, l’hypersensibilité vésicale est trouvée chez 75 % des cas. La compliance vésicale est diminué chez 55 % des patients. La profilomètrie était normale chez 70 % des patients. Une association significative entre les signes urinaires et les données de la cystomanomètrie avec p<0,05.

Discussion

La fonction de la vessie peut se détériorer progressivement avec l’évolution de la maladie. Une analyse fine clinique et urodynamique des symptômes urinaires estutile pour estimer la gravité et le type de dysfonctionnement de la vessie.

Conclusion

La prise en charge des TVS dans la MPI doit être pluridisciplinaire neuro-urologique pour bien améliorer la qualité de vie des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Parkinson, Troubles vésicosphinctériens, Urodynamique


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Vol 176 - N° S

P. S89 - septembre 2020 Retour au numéro
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