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HTIC non tumorale : aspects cliniques, paracliniques et étiologiques à propos de 300 cas - 08/09/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.01.284 
Malika Louanchi 1, , Bouteben Amina Mohamed 2, Manel Labed 3, El Hadj Khengaoui 1, Samia Chebouba 1, Rim Meloueh 2, Toubal Nadia 1
1 Neurologie, CHU Ibn Sina, Annaba, Algérie 
2 Neurologie, hôpital Ibn Sina - CHU d’Annaba, Annaba, Algérie 
3 Neurologie, hôpital Ibn-Sina, Annaba, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’hypertension intracrânienne (HTIC) qui se définie par l’existence d’une pression intracrânienne supérieur à 20mm hg de façon durable demeure une pathologie grave par ses complications.

Objectifs

Décrire les nombreuses situations cliniques qui peuvent aboutir à des syndromes d’hypertension intracrânienne autre que la pathologie tumorale.

Patients et méthodes

C’est une étude longitudinale à double visée ; descriptive et analytique portant sur un total de 300 patients présentant un syndrome d’hypertension intracrânienne (HTIC) non tumorale. Réalisée au niveau du service de neurologie. Cette étude s’est déroulée sur une période de 05 ans allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2017. La saisie des données a été recueillie et analysée selon une statistique qui nous a permis une approche sémiologique et épidémiologique.

Résultats

On note une prédominance féminine supérieure à 70 %. L’angio-IRM a permis de faire le diagnostic étiologique dans tous les cas. L’HTIC idiopathique était l’étiologie la plus fréquente avec une fréquence de 57 % suivie par les TVC retrouvées dans 34 %. La pathologie lésionnelle était présente dans 30 % des cas avec une prédominance de la sarcoïdose et la maladie de Behçet. Les méningo-encéphalites tuberculeuses représentaient le 1/3 des étiologies lésionnelles.

Discussion

La prédominance féminine peut être expliquée par les facteurs favorisants tels que contraception orale, grossesse... De nombreuses situations peuvent aboutir à une HTIC. Le développement de l’IRM et la création de méthode angiographique a permis de diagnostiquer les étiologies thrombotiques, inflammatoires et infectieuses. Cependant l’HTIC idiopathique demeure l’étiologie la plus fréquente.

Conclusion

La démarche diagnostique et thérapeutique de l’HTIC est multidisciplinaire ne concerne pas les neurochirurgiens uniquement mais également les neurologues et les ophtalmologistes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : IRM, Œdème cérébra, HTIC


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Vol 176 - N° S

P. S99-S100 - septembre 2020 Retour au numéro
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