le point sur… - Imagerie thoracique en urgence chez l’enfant - 10/04/08

Doi : ABC-101019-200500430 

C Durand [1],

C Piolat [2],

F Nugues [1],

S Bessaguet [1],

C Alvarez [1],

P Baudain [1]

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Les urgences pédiatriques thoraciques sont fréquentes et les étiologies sont nombreuses comprenant les pathologies traumatiques et les pathologies non traumatiques, notamment les corps étrangers inhalés, les tumeurs médiastinales, les infections pulmonaires, l’asthme, les pneumothorax et les malformations congénitales de révélation tardive. Les urgences nécessitent un diagnostic rapide pour la mise en place d’un traitement et, dans la plupart des cas, la radiologie joue un rôle essentiel. La radiographie standard reste l’examen de première intention avec des clichés en inspiration. Dans certaines situations, la réalisation de clichés en expiration est indispensable. L’échographie est l’exploration initiale pour l’étude des épanchements pleuraux. La tomodensitométrie (TDM), avec les acquisitions volumiques et des temps d’acquisition rapides, est capable de visualiser les poumons et le médiastin avec une excellente résolution spatiale chez l’enfant. La TDM fournit plus d’informations que la radiographie thoracique. Ceci explique les indications croissantes de la TDM dans l’évaluation des urgences thoraciques de l’enfant, notamment pour les urgences traumatiques.

Emergency pediatric thoracic radiology

Pediatric thoracic emergencies are frequent and may be due to a large spectrum of lesions including traumatic and non traumatic pathologies, such as foreign bodies, mediastinal tumors, pulmonary infections, asthma, pneumothorax and delayed manifestations of congenital chest malformations. Emergencies require rapid diagnosis to make a treatment plan and in most cases, radiology plays an essential role. Plain chest radiographs remain the initial study with inspiratory films. In certain circumstances, the use of expiratory films is absolutely necessary. Ultrasonogragraphy is the primary modality for evaluation of pleural effusions. Computed tomography (CT), with volume acquisition and more rapid scanning, is a technique capable of imaging the lungs and mediastinum with excellent spatial resolution in the pediatric population. CT provides more information than chest radiographs. This explains the increasing indications of CT in the evaluation of pediatric thoracic emergencies, more particularly traumatic emergencies.


Mots clés : Thorax, acute conditions , Thorax, injuries , Radiography, in infants and children


Mots clés : Pédiatrie , Urgence , Thorax, technique d’exploration


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Vol 86 - N° 2-c2

P. 198-206 - février 2005 Retour au numéro
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