Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Enhancing digestive fistula healing by the off-label use of a thermoresponsive vessel occluder polymer associated with esophageal stent placement: A case report - 09/09/20

Doi : 10.1016/j.clinre.2020.06.001 
Arthur Berger a, b, Eric Caudron c, Guillaume Perrod a, b, Imane Boucenna d, Florence Gazeau d, Claire Wilhelm d, Anne Berger a, Olivier Clément e, Christophe Cellier a, Amanda K.A. Silva d, 1, Gabriel Rahmi a, b, 1,
a Department of Gastroenterology and Endoscopy, Hôpital Européen Georges Pompidou, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 
b Inserm UMR970, Paris Cardiovascular Research Centre, Paris, France 
c Department of Pharmacy, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 
d Laboratoire Matière et Systèmes Complexes (MSC), Université de Paris/CNRS (UMR 7057), Paris, France 
e Department of Radiology, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 

Corresponding author at: Department of Gastroenterology and Endoscopy, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France.Department of Gastroenterology and Endoscopy, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris20, rue LeblancParis75015France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 09 September 2020

Summary

This case report relates to the first-in-man use of a vessel occluder gel medical device as a fistula occluder in a repurposing strategy. A patient with chronic colocutaneous fistula received an off-label treatment with a thermoresponsive Poloxamer 407 gel (20%) via percutaneous administration and injected under endoscopic control. Treatment consisted in the association of esophageal stent placement and gel injection. The product was administered just after the stent placement at<20°C in its liquid form, gelling at body temperature to form a fistula plug. However, the stent was removed at day 26 because of major pain and the fistula was still present. Treatment was continued a total of 14 administrations of thermoresponsive Poloxamer 407 gel during 7 weeks via the external fistula orifice. The treatment reduced fistula orifice diameter from 4.0±0.5 to 1mm and fistula daily output decreased from 425±65 to 23±4mL, when comparing the months before and after treatment. Gel administration was not associated with any toxic effects. The therapeutic outcome remained stable 1 year after treatment. The external fistula diameter and the fistula output were similar to what was observed after the last Poloxamer 407 gel administration.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fistula, Endoscopic treatment, Thermoresponsive vessel occluder polymer

Abbreviations : SEMS, VEGF, TGF-β1


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.