digestif - Les diverticules appendiculaires et leurs complications : apport de l’échographie (à propos de 21 cas) - 10/04/08
RM Barc [1],
J Rousset [2],
B Maignien [3],
M Lu [4],
CH Prime-Guitton [4],
JF Garcia [2]
Voir les affiliationsObjectifs. La diverticulose se définit comme l’existence de diverticule(s) en un point quelconque du tube digestif. Cette pathologie et ses complications inflammatoires peuvent concerner l’appendice cæcal, comme n’importe quel autre segment digestif. Les auteurs exposent une série de 21 cas avec des corrélations écho-histopathologiques.
Matériel et Méthode. L’échographie nous semble en effet, par son pouvoir de résolution spatiale, l’examen de choix pour en faire le diagnostic.
Résultats. Comme pour le colon, il s’agit de pseudo-diverticules, constitués de muqueuse et de sous-muqueuse, faisant hernie à travers la musculeuse. La paroi appendiculaire est invariablement le siège de modifications inflammatoires chroniques. Ceci est prouvé par l’examen histologique. La traduction clinique va de la douleur itérative de la fosse iliaque droite au syndrome appendiculaire, voire la péritonite.
Conclusion. L’analyse rétrospective de ces dossiers nous permet de décrire une sémiologie sensible et spécifique, des formes simples et compliquées. L’intervention chirurgicale nous semble souhaitable pour prévenir le risque important de perforation.
Diverticula of the appendix and their complications: value of sonography (review of 21 cases) |
Purpose. Diverticulosis is defined by the presence of diverticula along any segment of the GI tract. Diverticulosis and its associated complications may involve the appendix. The imaging and histological findings of 21 cases of diverticulitis of the appendix are reviewed.
Materials and methods. Sonography, because of its high spatial resolution, is an ideal imaging technique to diagnose diverticulitis of the appendix.
Results. Similar to diverticulosis of the large bowel, diverticula of the appendix correspond to pseudo-diverticula composed of mucosa and sub mucosa herniating through the muscular layer. Chronic inflammatory changes affect the surrounding appendicular wall, as confirmed by histological examination. Clinical symptoms range from chronic right lower quadrant abdominal pain to acute appendicitis and even peritonitis.
Conclusion. Based on this retrospective analysis of 21 cases, it is possible to describe the specific and sensitive imaging findings for diagnosis of simple and complicated forms of diverticulitis of the appendix. Surgery is the treatment of choice because of the high risk of perforation.
Mots clés :
Diverticule
,
Appendice
,
Échographie
Keywords: Diverticulum , Appendix , Ultrasound
Plan
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Vol 86 - N° 3
P. 299-309 - mars 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.