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Quels garants pour la subjectivité dans la pluriprofessionnalité ? - 10/09/20

Who protects the subjectivity in multi-professional approach?

Doi : 10.1016/j.inan.2020.06.004 
A. Mimouni a, b,
a CRMPR Les Herbiers, 76235 Bois-Guillaume, France 
b Équipe CRFDP-vulnérabilités, UFR sciences de l’homme et de la société, université de Rouen Normandie 

Auteur correspondant. Unité d’éveil de coma (U. 100), Centre régional de médecine physique et de réadaptation Les Herbiers, 111, rue Herbeuse, 76230 Bois-Guillaume, France.Unité d’éveil de coma (U. 100), Centre régional de médecine physique et de réadaptation Les Herbiers111, rue HerbeuseBois-Guillaume76230France

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Résumé

Contexte

La clinique des patients en état de conscience altérée est une clinique de l’extrême vulnérabilité. Dans une unité d’éveil de coma collabore une équipe pluridiscilplinaire face au patient caractérisé par sa précarité subjective.

Objectif

Le travail clinique consiste alors à prendre en soins des patients à la conscience altérée à des phases précoces en favorisant l’éveil de coma du patient en tant que processus neurologique et existentiel.

Méthode

Il est alors éthiquement et cliniquement indispensable, au-delà de la pluridisciplinarité et de la transdisciplinarité, de penser la plurisubjectivité et l’intersubjectivité dans l’équipe et l’institution.

Résultats

En effet, au-delà des états neurologique et somatique des patients, la clinique de l’éveil de coma est le lieu de fragilité, voire de risque de négation de la subjectivité, le Sujet pouvant être autant le patient que le soignant, le patient restant le plus vulnérable.

Conclusion

Au-delà des réponses médicales complexes attendues, c’est la réflexion sur la rencontre intersubjective qui permet de favoriser l’émergence du Sujet et de ne pas violenter le patient en niant sa subjectivité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Context

The clinic for patients with altered consciousness is a clinic of extreme vulnerability. In a coma awakening unit, a multidisciplinary team collaborates with the patient characterized by his subjective precariousness.

Objective

The clinical work then consists in caring for patients with altered consciousness at early stages by promoting the patient's coma awakening as a neurological and existential process.

Method

It is then ethically and clinically indispensable, beyond pluridisciplinarity and transdisciplinarity, to think about plurisubjectivity and intersubjectivity in the team and the institution.

Results

Indeed, beyond the neurological and somatic states of the patients, the clinic of coma awakening is the place of fragility or even risk of negation of subjectivity, the Subject can be as much the patient as the caregiver, the patient remaining the most vulnerable.

Conclusion

Beyond the expected complex medical responses, it is the reflection on the intersubjective encounter that allows the emergence of the Subject to be favoured and not to violate the patient by denying his subjectivity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Clinique de l’éveil de coma, Précarité subjective, Transdisciplinarité, Intersubjectivité

Keywords : Clinical's coma arousal, Subjective precariouness, Transdisciplinary, Intersubjectivity


Plan


 Colloque : quelle vie psychique face à l’effondrement somatique ? Approche pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle en réanimation 19 et 20 octobre 2018 à Lyon.


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 4 - N° 2

P. 191-194 - septembre 2020 Retour au numéro
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