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A comparison of the early outcomes of surgery in patients with unilateral and bilateral carpal tunnel syndrome using standard outcome measures - 12/09/20

Comparaison des résultats précoces de la chirurgie chez les patients souffrant de syndrome du canal carpien bilatéral, à l’aide de critères de résultat standards

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.04.004 
A. Zyluk , P. Dec , Z. Szlosser
 Department of General and Hand Surgery, Pomeranian Medical University in Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1, 71-252 Szczecin, Poland 

Corresponding author.

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Abstract

The Levine questionnaire is commonly used to assess the treatment outcomes of carpal tunnel syndrome (CTS). However, specific items in this questionnaire do not address symptoms or impairment in each hand separately. One concern is that patients with unilateral disease would experience greater improvement as a result of surgery than those with bilateral who have only one hand treated. The objective of this study was to compare the early outcomes of surgery for unilateral and bilateral CTS, after operation on only one hand, in order to determine if the disease in the untreated hand affects the subjective perception of treatment outcomes. A total of 372 patients, 186 with unilateral and 186 with bilateral CTS underwent minimally invasive carpal tunnel release under local anesthesia. None of the patients with bilateral CTS had the other hand operated on before the follow-up examination. The pre- and post-operative (at 3 months) measurements included subjective pain intensity in numeric rating scale and the Levine questionnaire. No statistically significant differences in declared pain intensity, as well as in the Levine symptom and function scores in patients with unilateral or bilateral CTS were noted. This suggests that subjective perception of the improvement experienced by patients as a result of surgery was independent of involvement of one or both of the patients’ hands.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le questionnaire de Levine est couramment utilisé pour l’évaluation des résultats du traitement du syndrome du canal carpien (SCC). Cependant, certains items de ce questionnaire ne concernent pas les symptômes d’amélioration venant de chaque main séparément. On pouvait se demander si les patients présentant un SCC unilatéral percevraient une amélioration plus importante après traitement chirurgical que ceux n’ayant eu qu’une main traitée, mais avec l’autre main atteinte. L’objectif de cette étude était de comparer les résultats précoces de la chirurgie du SCC uni- et bilatéral après opération d’une seule main pour déterminer si l’atteinte de l’autre main non traitée affectait la perception subjective du résultat du traitement. Un échantillon de 372 patients, 186 présentant un SCC unilatéral et 186 un SCC bilatéral, a été traité par libération mini-invasive du canal carpien sous anesthésie locale. Aucun des patients souffrant d’un SCC bilatéral n’avait été opéré de l’autre main avant l’examen de révision. Les mesures pré- et postopératoires (à trois mois) incluaient l’évaluation subjective de l’intensité de la douleur sur une échelle numérique analogique et le questionnaire de Levine. Aucune différence statistiquement significative n’a été notée sur l’intensité de la douleur rapportée, les symptômes et le score fonctionnel de Levine chez les patients atteints bilatéralement. Ceci suggère que la perception subjective de l’amélioration ressentie par les patients comme résultat de la chirurgie est indépendante de l’atteinte d’une seule des deux mains.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Carpal tunnel syndrome, Bilateral/unilateral disease, Outcomes of surgery, Levine questionnaire

Mots clés : Syndrome du canal carpien, Pathologie unilatéral/bilatéral, Résultats de la chirurgie, Questionnaire de Levine


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Vol 39 - N° 5

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