Wrapping microsurgical sutures with a vein conduit is a well-described procedure for microsurgical nerve repair. While this has rarely been described in the context of vascular repair, this technique could increase the permeability of the sutured vessels. As part of a University Diploma in Microsurgery, 9 junior surgeons performed a comparative study of 18 microsurgical repairs on rats with and without vein sleeve. The vessels used were an external jugular vein sleeve on the end-to-end anastomosis of the common carotid artery and comparing it to this same anastomosis without a sleeve. The data analyzed were rat weight, suture time with carotid clamping time, number of stitches used, complications as well as vascular leakage and permeability of the repair at 0 and 5minutes evaluated with a patency test. The average rat body weight was 255g. Mean suture time was 52minutes in group A (sleeved repairs) and 41minutes in group B (standard repairs). The number of stitches placed was 5.1 points on average in group A and 5.6 points in group B. The time to perform the repair and the number of stitches was not statistically different between groups. The patency test was positive in 100% of cases in group A and in 78% of cases in group B. There was a significant difference between the permeability rate of the repairs, with better results in group A (p=0.03). There were two anastomotic leaks after declamping in the sleeve group and five in the standard suture group, thus 2.5 times more leaks in the group without a sleeve (p<0.01). The addition of a vein sleeve around an end-to-end arterial suture repair seems to improve its permeability and therefore its reliability.

Le manchonnage veineux des sutures microchirurgicales est une technique bien décrite pour la réparation microchirurgicale des nerfs. Peu décrite dans le contexte des sutures vasculaires, cette technique pourrait augmenter la perméabilité des vaisseaux suturés. Dans le cadre du diplôme universitaire de microchirurgie, neuf chirurgiens débutants ont réalisé une étude comparative de 18 sutures microchirurgicales sur des rats avec et sans manchon veineux. Les vaisseaux utilisés comprenaient l’utilisation d’un manchon veineux jugulaire externe autour de l’anastomose terminoterminale de l’artère carotide commune en la comparant à cette même anastomose sans manchon. Les données analysées étaient le poids des rats, les temps de suture avec les durées de clampage carotidien, le nombre de points utilisés, les différentes complications ainsi que les résultats en termes de fuite vasculaire et de perméabilité de la suture à 0 et 5minutes évalués par test de perméabilité. Le poids corporel moyen du rat était de 255g. Le temps de suture moyen était de 52minutes dans le groupe A (sutures avec manchon) et de 41minutes dans le groupe B (sutures standards). Le nombre de points utilisés était de 5,1 points en moyenne dans le groupe A et de 5,6 points dans le groupe B. L’analyse du temps de suture et le nombre de points de suture n’ont pas montré de différence statistiquement significative entre les groupes. Le test de perméabilité a été positif dans 100 % des cas dans le groupe A et dans 78 % des cas dans le groupe B. L’analyse a mis en évidence une différence significative entre le taux de perméabilité des sutures en faveur du groupe utilisant un manchon (p=0,03). Il y a eu deux fuites anastomotiques après déclampage dans le groupe manchon et 5 dans le groupe suture standard, cela signifie qu’il existait 2,5 fois plus de fuites dans le groupe sans manchon (p < 0,01). L’ajout d’un manchon veineux enveloppant une suture artérielle terminoterminale semble améliorer sa perméabilité et donc sa fiabilité.