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Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes : regards croisés d’un gastroentérologue et d’un médecin de la douleur - 12/09/20

Management of opioid-induced constipation: Crossing perspectives of a gastroenterologist and a pain specialist

Doi : 10.1016/j.douler.2020.07.001 
Guillaume Gourcerol a, b , Antoine Lemaire c,
a Service de physiologie digestive, CHU de Rouen, université de Rouen Normandie, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex 1, France 
b UMR Inserm 1073, faculté mixte de médecine et de pharmacie, 22, boulevard Gambetta, 76183 Rouen cedex 1, France 
c Centre d’évaluation et de traitement de la douleur, équipe mobile de soins de support & palliatifs, centre hospitalier de Valenciennes, Valenciennes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La prise en charge de la constipation induite par les opioïdes (CIO) est présentée pour la France à la lecture d’un récent consensus européen. Le diagnostic de CIO doit être précoce et sans équivoque. La prise en charge initiale repose sur des mesures hygiénodiététiques et un traitement par laxatif. En cas d’échec, il est renforcé ou remplacé par une thérapie ciblée comme un antagoniste spécifique des opioïdes. En absence de réponse, le changement d’opioïde peut être envisagé. Les répercussions négatives de la CIO doivent conduire à une prise en charge personnalisée dès que possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The management of opioid-induced constipation (OIC) in France is presented in regard to the recent European consensus. Early diagnosis of OIC must be unequivocal and early. First step management includes hygienic and dietetic measures, and the administration of laxative. In the event of failure, the latter may be reinforced or switched for a specific agonist of the ongoing opioid, including targeted therapies. In absence of response, opioid switch may be considered. In conclusion, the negative consequences of OIC must lead to an early personalised management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Constipation, Opioïdes, Douleur chronique, Douleur du cancer, Algorithme de prise en charge

Keywords : Constipation, Opioids, Chronic pain, Cancer pain, Management algorithm


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Vol 21 - N° 4

P. 147-154 - septembre 2020 Retour au numéro
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