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Cannabis : quels examens biologiques en milieu hospitalier ? - 13/09/20

Cannabis: What biological tests in the hospital environment?

Doi : 10.1016/j.lpmfor.2020.05.022 
Jean Claude Alvarez
 AP–HP, centre hospitalier universitaire Raymond-Poincaré, université Paris-Saclay (Versailles St-Quentin-en-Yvelines), service de pharmacologie toxicologie, Inserm U-1173, 92380 Garches, France 

Jean Claude Alvarez, AP–HP, hôpital Raymond-Poincaré, laboratoire de pharmacologie – toxicologie, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France.AP–HP, hôpital Raymond-Poincaré, laboratoire de pharmacologie – toxicologie104, boulevard Raymond-PoincaréGarches92380France

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Points essentiels

La cinétique sanguine du tétrahydrocannabinol (THC) est différente entre les consommateurs occasionnels (CO) et les consommateurs chroniques (CC) pour une même dose absorbée de cannabis.

L’inhalation de cannabis conduit à une élévation rapide du THC dans le sang avec une concentration maximale 5minutes après la fin de la consommation, puis décroissance et disparition environ 6heures après chez les CO et plus de 24h après chez les CC.

L’élimination est urinaire sous la forme de THC-COOH, métabolite ultime du THC, qui persiste plusieurs jours dans les urines.

Le dépistage urinaire par immunoanalyse dirigé contre le THC-COOH sera positif durant plusieurs jours, alors qu’un dépistage salivaire dirigé contre le THC buccal provenant de la consommation sera positif durant quelques heures.

Les dosages en chromatographie peuvent être réalisés dans tous les milieux biologiques, y compris les cheveux afin de permettre de déterminer les habitudes de consommation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

The blood pharmacokinetics of tetrahydrocannabinol (THC) is different between occasional users (CO) and chronic users (CC) for the same absorbed dose of cannabis.

Inhalation of cannabis leads to a rapid rise in THC in the blood with a maximum concentration obtained 5minutes after the end of consumption, then decrease and disappear about 6hours after in OC and more than 24hours after in CC.

Elimination is in the form of urinary THC-COOH, the ultimate metabolite of THC, which persists for several days in the urine.

Urine immunoassay screening directed against THC-COOH will be positive for several days, while saliva screening directed against oral THC from consumption will be positive for a few hours.

Chromatography assays can be carried out in all biological matrices, including the hair, which allows to determine consumption habits.

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