Les conflits de l’angle ponto-cérébelleux ont bénéficié du progrès de l’IRM haut champs qui demeure le gold standard dans l’exploration de cette pathologie. Toutefois, il est possible que la vaste majorité de ces conflits soient simplement des coïncidences des variantes normales de l’anatomie trouvées à l’IRM et que la proximité de la relation anatomique entre la boucle et les nerfs crâniens VIII de l’angle ponto-cérébelleux ne soit pas toujours pathologique. Le but de ce travail est de discuter les indications opératoires à la lumière des corrélations anatomo-cliniques constatés en préopératoires.

Étude pronostique de 4 cas de patients présentant un syndrome de compression vasculaire sur conflit vasculo-nerveux opérés au service de neurochirurgie du CHU de Bejaia. Les 4 patients avaient une symptomatologie rebelle. Un cas de névralgie faciale, deux cas de vertige et un cas d’hémi spasme facial. La corrélation anatomo-clinique est retrouvée dans les 3 cas.

Le résultat fonctionnel postopératoire était bon dans les cas de la névralgie faciale et l’hémi spasme, et moins bon dans les deux cas de vertige.

Plus de recherche est nécessaire pour spécifier la combinaison des variables cliniques les plus probables à identifier les cas pathologiques et ce pour une meilleure sélection des patients à opérer.