Lors de la prise en charge chirurgicale des méningiomes de la base du crâne, Les facteurs influençant la survenue d’une hydrocéphalie postopératoire sont encore mal connus.

Cinq observations récentes ont attiré notre attention sur la valeur prédictive de survenue de cette hydrocéphalie de 20 facteurs rapportés dans la littérature : Étude des cas de cinq patients admis pour prise en charge de méningiomes de la base du crâne, avec un recul clinique de deux ans.

L’incidence des hydrocéphalies postopératoires dans le traitement des méningiomes de la base du crane est de 02 à 13 %. 20 facteurs, rapportés dans la littérature, peuvent influencer leur survenue ; Le sexe, l’âge, grade OMS ; méningiomes multiples ; volume de la tumeur ; côté de la tumeur, la durée de séjour à l’hôpital ; grade Simpson ; nombre d’opérations, infection postopératoire ; embolisation préopératoire, la durée de la chirurgie ; score de Glasgow après la sortie et après 3 mois de suivi, récidive ; localisation au sein de la base du crâne (antérieure, médiale, postérieure), l’utilisation de substitut dural artificiel à la fermeture, le statut vital au dernier suivi, infiltration du sinus caverneux et la compression du canal optique/nerf optique. Jan-Karl Burkhardt et al, se basant sur une série de 227 patients opérés d’un méningiome de la base, ont identifié un sous-groupe de facteurs à haute valeur prédictive ! L’âge, la durée de la chirurgie, la durée de séjour à l’hôpital, le volume tumoral, l’infection postopératoire, et l’embolisation préopératoire. 5 des 6 facteurs sont présents dans nos cas.

La survenue de l’hydrocéphalie au décours du traitement chirurgical des méningiomes de la base du crane n’est pas rare. La prise en compte de certains facteurs permet de prédire sa survenue.