Bien que la ventriculo-cisternostomie par voie endoscopique soit actuellement considérée comme le traitement privilégié de l’hydrocéphalie obstructive, ses résultats ont été controversés chez les patients atteints de myéloméningocèle. Cette étude prospective vise à évaluer l’efficacité de la ventriculocisternostomie comme traitement de choix de l’hydrocéphalie chez les nourrissons atteints de myéloméningocèle.

L’étude a été réalisée prospectivement au Département de neurochirurgie de l’Hôpital universitaire de Bejaia, sur 28 nourrissons admis dans la période de 2012 à 2018, souffrant d’hydrocéphalie malformative avec myéloméningocèle. Tous ces patients ont été traité par une ventriculocisternostomie.

La prise en charge de l’hydrocéphalie par ventriculocisternostomie est proposée chez les enfants atteints de spina bifida depuis les années 1990, mais son rôle reste controversé. Selon notre expérience, la ventriculocisternostomie a réussi dans 57 % des cas. Les patients ont été comparés selon l’âge au moment de l’intervention chirurgicale. Benjamin C. Warf a présenté la plus grande étude sur la prise en charge endoscopique de première intention de l’hydrocéphalie chez les nourrissons atteints de myéloméningocèle, avec un taux de réussite de 76 %.

Cette étude suggère que le traitement de l’hydrocéphalie chez les nourrissons atteints de myéloméningocèle par ventriculocisternostomie peut être prévue afin d’éviter la dépendance au shunt chez les nourrissons traités, avec un taux d’infection plus faible et un moindre risque d’avoir recours à des opérations supplémentaires.