Notre établissement utilise les implants résorbables non remboursés RapidsorbÒ pour les craniosténoses en neurochirurgie et chirurgie maxillo-faciale pédiatrique.

Faire un état des lieux clinique et économique de l’utilisation des implants.

Nous recueillons les données des patients ayant bénéficiés d’une pose d’implants RapidsorbÒ de juin 2017 à mai 2019. L’indication chirurgicale, les évènements observés liés au geste en péri/postopératoire, à trois mois et un an après l’intervention sont évalués. Le coût total des implants par patient et le prix du séjour hospitalier sont calculés.

Sur 141 interventions concernent des craniosténoses, 58 enfants (37 garçons, 21 filles ; âge moyen 1,1 ans) ont bénéficié des implants RapidsorbÒ. En péri-opératoire, 34 patients ont été transfusés, un a désaturé et 23 n’ont pas eu de complications. En postopératoire, un patient a présenté une cicatrice inflammatoire potentiellement liée aux implants, 17 ont eu des complications liées au geste (11 transfusions, trois désaturations, deux cicatrices inflammatoires non liées aux plaques et un sepsis). Trois mois après l’intervention, un patient a présenté une grosseur attribuée aux plaques, un autre une cicatrice inflammatoire potentiellement liée aux implants. Plus d’un an après la pose, 38 patients ont été vus en consultation sans problèmes liés aux plaques. En moyenne, on pose 409 euros de matériel par patient pour un coût de séjour individuel moyen de 9560 euros. Le prix des implants représente 4,8 % du coût total du séjour hospitalier.

D’après nos résultats, les implants RapidSorbÒ sont très bien tolérés et efficaces puisqu’ils présentent un taux faible de complications. Malgré leur non-remboursement, leur coût total par rapport au séjour hospitalier reste faible.