L’hématome sous-dural rachidien post-traumatique est très rare, il nécessite une investigation urgente et une intervention rapide. Nous rapportons ici un cas d’hématome sous-dural lombaire aiguë après manipulation par un chiropraticien pour des lombalgies sans aucun facteur de prédisposition évident.

Un jeune homme de 23 ans a été admis en urgence pour syndrome de la queue de cheval incomplet après une thérapie chez un chiropraticien. L’imagerie par résonance magnétique a montré un hématome rachidien intra-dural lombaire au niveau L2-L3. Une chirurgie d’urgence était réalisée. Le patient a été admis au bloc en urgence le geste a consisté en une laminectomie L2 avec évacuation de l’hématome. Il a retrouvé toutes ses fonctions neurologiques environ une semaine après l’opération.

L’hématome sous-dural rachidien post traumatique est peu fréquent ; peu de cas sont rapportés dans la littérature le plus souvent il s’agit de trouble de coagulation, prise d’anticoagulant, ponction lombaire ou malformation artérioveineuse. Les chiropraticiens doivent être conscients que l’hématome sous-dural rachidien est une complication possible.