Quantification de l’équilibre statique et de la marche du traumatisé crânien léger : recherche de biomarqueur clinique du syndrome post-commotionnel - 14/09/20
Résumé |
Introduction |
Le traumatisme crânien léger (TCL) est une pathologie fréquente à risque évolutif vers le syndrome post-commotionnel (SPC) comprenant des plaintes somatiques, cognitives, émotionnelles et comportementales. Ce syndrome est souvent difficile à objectiver mais il existe des outils innovants pour quantifier l’examen neurologique. L’objectif de l’étude est de quantifier la cognition, l’équilibre statique et la marche des TCL afin de rechercher des facteurs prédictifs du SPC.
Matériel et méthodes |
Nous avons recueilli de manière prospective, pendant 9 mois, les données concernant 37 patients pris en charge pour un TCL dans un centre de premier recours, l’Hôpital Kremlin-Bicêtre, et/ou de second recours l’Hôpital d’Instruction des Armées de Percy. Le SPC était défini à 3 mois selon la classification DSM-IV-TR. L’évaluation de la cognition se faisait par l’inventaire du syndrome dysexécutif comportemental. L’évaluation quantitative de l’équilibre statique et de la marche, se faisait respectivement par une plateforme de force Wii-balance board et 4 capteurs d’inertie, fixés sur le dos des pieds, le pelvis et le front. Le tout était connecté à une tablette pour collecter les résultats.
Résultats |
Le taux de SPC à 3 mois était de 59,5 %. Pour la cognition, il existait un lien significatif entre SPC et syndrome dysexécutif (p=0,04). Pour l’équilibre statique, il existait un lien significatif entre SPC et vitesse moyenne (de déplacement du centre de pression, CDP) (p=0,011), sway density (densité de temps de balancement du CDP) (p=0,002), surface (balayée par le CDP) (p=0,036) et l’indice de stabilité (p=0,013). Pour la marche, il existait un lien significatif entre SPC et vitesse moyenne (p=0,007).
Conclusion |
Notre étude retrouve un fort taux de SPC chez les TCL. Nos résultats placent la quantification de l’équilibre statique et de la marche comme un nouveau mode de dépistage du SPC et participe à la collecte de données précieuses dans l’ère de la modélisation.
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Vol 66 - N° 4
P. 342 - août 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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