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Fingertip nail bed injuries in children: Comparison of suture repair versus glue (2-octylcyanoacrylate) with 1-year follow-up - 15/09/20

Traumatismes du lit de l’ongle chez les enfants: étude comparative entre suture conventionnelle et colle (2-octylcyanoacrylate) à un an de recul

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.09.001 
L. Chiche a, C. Jeandel a, C. Lyps b, P. Joly-Monrigal a, F. Alkar a, D. Louahem M'Sabah a, J. Cottalorda a, M. Delpont a,
a Service de Chirurgie Orthopédique Infantile, Hôpital Lapeyronie, CHU Montpellier, Université de Montpellier, 191, Avenue du Doyen Gaston Giraud, 34925 Montpellier Cedex 5, France 
b Service des urgences pédiatriques, Hôpital Lapeyronie, CHU Montpellier, Université de Montpellier, 191, Avenue du Doyen Gaston Giraud, 34925 Montpellier cedex 5, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 15 September 2020

Abstract

The main objective of this study was to compare the medium-term results of nail bed repair in children using glue (2-octylcyanoacrylate) versus absorbable sutures. The secondary objective was to compare the results of treatment in the emergency room versus the operating room. This retrospective review of 74 fingertip nail bed lacerations (68 children) evaluated the appearance and pain at the last follow-up visit (minimum of 1 year), and the operating time. Mean age was 3.3 years at time of injury (range 10 months–13 years), with a mean follow-up of 2.6 (1–7) years. Thirty-six nail beds were repaired with glue; 38 were sutured. The clinical outcomes in the two groups were similar. The rate of nail dystrophy was 14% (5% major) regardless of the technique. Nail bed repair time was significantly shorter in the glue group (10.2 vs. 20.3min, p<0.001). Forty-five repairs were performed in the operating room and 29 in the emergency room. The complication rate (early infections) was significantly higher in patients treated in the emergency room. Tissue adhesive (2-octylcyanoacrylate glue) is a reliable option for repairing nail bed lacerations, both in terms of outcomes and speed of repair. Treatment in the operating room is preferable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’objectif principal était de comparer les résultats à moyen terme des enfants ayant eu une suture du lit de l’ongle par de la colle (2-octylcyanoacrylate) versus une suture conventionnelle. L’objectif secondaire était de comparer les résultats de la prise en charge aux urgences versus au bloc opératoire. Cette étude rétrospective de 74 sutures (68 enfants) pris en charge pour une réparation de lit de l’ongle avec un recul minimum d’un an a évalué l’aspect esthétique et la douleur au dernier recul, et le temps opératoire. L’âge moyen était de 3,3ans au moment du traumatisme (extrêmes: 10 mois-13ans), et le recul moyen de 2,6ans (extrêmes: 1-7ans). Trente-six lits de l’ongle ont été réparés avec de la colle; 38 ont été suturés. Les résultats cliniques des deux groupes étaient similaires. Le taux de dystrophie était de 14% (5% majeures) quelle que soit la technique. Le temps opératoire était significativement plus court dans le groupe colle (10,2 contre 20,3min, p<0,001). Quarante-cinq sutures ont été réalisées au bloc opératoire, 29 aux urgences. Le taux de complications (infections précoces) était significativement supérieur chez les patients traités aux urgences. La colle à base de 2-octylcyanoacrylate est une option fiable pour suturer le lit de l’ongle, avec un raccourcissement du temps opératoire. La prise en charge au bloc opératoire doit être privilégiée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Nail dystrophy, Nail bed injuries, Fingertip injuries, 2-Octylcyanoacrylate, Children, Suture

Mots-clé : Dystrophie unguéale, Traumatisme unguéal, Lit de l’ongle, 2- octylcyanoacrylate, Enfants, Suture


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