Pancreatic heterotopia in mesentery - 15/09/20

Hétérotopie pancréatique de siège mésentérique

Doi : 10.1016/j.morpho.2020.05.006

J.-M. Ndoye ^a,^c,^⁎ , P.S. Karume ^a, C. Dial ^b, I. Ka ^c, P.S. Diop ^c, B. Fall ^c
^a Laboratoire d’anatomie et d’organogenèse, faculté de médecine, université Cheikh-Anta-Diop, BP 5005, Dakar, Sénégal
^b Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital de Grand-Yoff, BP 3270, Dakar, Sénégal
^c Service de chirurgie générale, hôpital de Grand-Yoff, BP 3270, Dakar, Sénégal

^⁎Corresponding author at: Laboratoire d’anatomie et d’organogenèse, faculté de médecine, université Cheikh-Anta-Diop, BP 5005, Dakar, Sénégal.Laboratoire d’anatomie et d’organogenèse, faculté de médecine, université Cheikh-Anta-DiopBP 5005DakarSénégal

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Summary

Introduction

The pancreatic heterotopia of fortuitous operational discovery remains rare because of the medical imagery progress. We report a mesenteric localisation of aberrant pancreas identified during the assumption of responsibility of an abdominal emergency.

Observation

A 26-year-old man was allowed with the urgencies for an acute obstruction of the small bowel. Surgical exploration revealed a distal support an ileo-parietal adherence near to an inflammatory hearth of appendicular origin. We noted, in addition to the mesentery of the first jejunal loop, a bilobate mass of glandular-like tissue with a pancreatic aspect. The adjacent jejunal handles were macroscopically healthy. The Pathological examination of the mass confirmed the existence of a mixed glandular exocrine and endocrine origin of pancreatic tissue, type I of the Heinrich's classification.

Conclusion

This rare topographic entity of fortuitous discovery underlines the need for a meticulous surgical exploration of the abdominal cavity particularly in urgency when a summarized radiological assessment does not permit a complete morphological study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

L’hétérotopie pancréatique de découverte opératoire fortuite reste rare en raison des progrès de l’imagerie médicale. Nous rapportons une localisation mésentérique de pancréas aberrant identifiée au cours de la prise en charge d’une urgence abdominale.

Observation

Un adulte jeune de 26 ans a été admis aux urgences pour une occlusion intestinale aiguë du grêle. L’exploration chirurgicale révélait une bride péritonéale iléo-pariétale distale à proximité d’un foyer inflammatoire d’origine appendiculaire. On notait par ailleurs sur le mésentère de la première anse jéjunale un îlot tissulaire bilobé d’allure glandulaire et pancréatique avec des anses adjacentes macroscopiquement saines. L’examen anatomopathologique de la masse confirmait l’existence d’un tissu glandulaire mixte exocrine et endocrine de type pancréatique, de type I de la classification d’Heinrich.

Conclusion

Cette rare entité topographique de découverte fortuite souligne la nécessité d’une exploration chirurgicale minutieuse de la cavité abdominale notamment en urgence lorsque qu’un bilan radiologique sommaire ne permet pas une étude morphologique complète.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pancreatic heterotopia, Mesentery, Pathology, Emergency