La migraine et l’asthme, dans leur forme sévère, sont deux maladies chroniques invalidantes qui ont un impact majeur sur la qualité de vie des patients. Les objectifs de cette étude sont de comparer les répercussions dans le quotidien des patients souffrant de forme sévère de migraine ou d’asthme à l’aide d’échelles validées auto-administrées.

Des patients adultes ont été recrutés lors de consultations de routine avec des pneumologues ou des neurologues entre avril et juin 2018. Les patients souffrant de migraine sévère (identifiés comme reportant huit jours ou plus de maux de tête par mois et ayant échoué à au moins deux traitements prophylactiques) et les patients souffrant d’asthme sévère (selon GINA 2017 : nécessitant un traitement de palier 4 ou 5 et présentant un asthme non contrôlé) _étaient _éligibles. Chaque patient a renseigné le questionnaire EQ-5D-5L, le questionnaire WPAI « Work Productivity and Activity Impairment » sur la productivité au travail et la limitation des activités, ainsi que l’échelle HAD (« Hospital Anxiety and Depression scale ») sur les troubles anxieux et dépressifs.

Au total, 249 patients souffrant de migraine sévère et 96 patients souffrant d’asthme sévère ont répondu au questionnaire. Les scores moyens d’utilité EQ-5D-5L étaient significativement plus élevés dans le groupe migraine sévère que dans le groupe asthme sévère (0,75±0,25 versus 0,68±0,26 ; p<0,05). Chez les patients migraineux, de faibles scores d’utilité EQ-5D-5L étaient associés à des maux de tête plus fréquents (≥15jours par mois). Les patients souffrant de migraine sévère présentaient plus fréquemment un score de dépression HAD ≥11 (23,0 % dans le groupe migraine sévère ; 7,5 % dans le groupe asthme sévère ; p<0,01). L’absentéisme (pourcentage de temps de travail manqué) était similaire dans les deux groupes (migraine sévère : 9,0 %±19,1 % ; asthme sévère : 13,8 %±22,9 %) mais le pourcentage de déficience au travail était plus élevé dans le groupe migraine sévère (44,3 % versus 28,4 % ; p<0,01).

La qualité de vie, l’activité professionnelle et l’état psychologique sont détériorés à la fois dans la migraine sévère et l’asthme sévère. Si la qualité de vie est davantage détériorée dans l’asthme sévère, cette étude montre néanmoins un impact plus important sur les aspects psychologiques ainsi que sur les troubles au travail dans la migraine sévère.