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Place de la simulation dans l’apprentissage de la chirurgie robotique - 15/09/20

Residency training in robotic surgery: The role of simulation

Doi : 10.1016/j.jchirv.2020.03.006 
L. Bresler a, , M. Perez b, J. Hubert c, J.P. Henry d, C. Perrenot b
a Chirurgie générale et digestive, CHU de Nancy, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Chirurgie générale et d’urgence, CHU de Nancy, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Urologie, CHU de Nancy, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
d STAN Institute Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La simulation dans l’apprentissage de la chirurgie prend une place de plus en plus importante ces dernières années et la Haute Autorité de santé a rappelé récemment cet objectif éthique prioritaire : « jamais la première fois sur le patient ». Des programmes de simulation ont été validés pour la laparotomie et pour la laparoscopie mais il n’y a pas pour l’instant de programme spécifique validé pour la chirurgie robotique. Du fait de l’essor important de cette nouvelle technologie, nous avons développé à Nancy un programme dédié à l’enseignement hors bloc opératoire de la chirurgie avec le robot Da Vinci. Cet enseignement repose sur l’association d’un enseignement théorique (e-learning) et d’un enseignement pratique en utilisant des simulateurs virtuels (DV-Trainer, Robotic Mentor, DVSS), des simulateurs mécaniques (dôme, simulateur abdominal Applied), de la microchirurgie et du wet lab. avec organes d’animaux, animaux anesthésiés et cadavres sans oublier le team training. Cet enseignement s’adresse aux chirurgiens en formation avec intégration dans la maquette du DES de chirurgie viscérale et digestive et à des chirurgiens diplômés qui peuvent intégrer le DIU de robotique général pour acquérir les techniques de base et les DIU spécialisés (digestif et gynécologique) pour des utilisations du robot dans leur spécialité. Ces cursus basés sur le concept du step by step et de la vérification des compétences permettent un passage à l’activité clinique en toute sécurité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Simulation has become increasingly important in surgical teaching in recent years and the French National Authority for Health (HAS) recently underlined the goal and ethical priority: “never the first time on the patient”. Simulation programs have been tested and validated for laparotomy and for laparoscopy, but there is not yet a validated program specific for robotic surgery. Due to substantial advances in this new technology, we have developed a program in Nancy dedicated to outside-the-operating room (OR) teaching of robotic surgery using the Da Vinci robot. This teaching is based on a combined program of theoretical teaching (e-learning) and learning of practical skills using virtual simulators (DV-Trainer®, Robotic Mentor®, DVSS®), mechanical simulators (Dome, Applied® abdominal simulators), microsurgery and wet lab using ex vivo animal organs, anesthetized animals, and cadavers. This program also emphasizes team training. The course is intended for residents in surgical training and is integrated into the specialized study diploma (DES) program for Visceral and Digestive Surgery; it also can be used by qualified surgeons who can integrate it with the Inter-University Diploma (DIU) in General Robotic Surgery for basic techniques and also for DIUs in other surgical specialties (digestive and gynecologic surgery) for robotic uses within their specialty. These courses are based on the concept of step-by-step skills acquisition and verification allowing a transition to safe clinical activity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Simulation, Chirurgie robotique, Éducation chirurgicale

Keywords : Simulation, Robotic surgery, Surgical education


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 157 - N° 3S2

P. S125-S131 - juin 2020 Retour au numéro
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