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Multimodal imaging in optic nerve melanocytoma: Optical coherence tomography angiography and other findings - 16/09/20

Imagerie multimodale dans le mélanocytome du nerf optique : tomographie par cohérence optique, angiographie et autres résultats

Doi : 10.1016/j.jfo.2020.01.032 
B. Burgos-Blasco , N. Ventura-Abreu, M. Jimenez-Santos, C. Narvaez-Palazon, F. Saenz-Francés, E. Santos-Bueso
 Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), C/Prof Martin Lagos s/n, 28040 Madrid, Spain 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 16 September 2020

Summary

Purpose

To evaluate optical coherence tomography (OCT), fundus autofluorescence (FAF) imaging and optical coherence tomography angiography (OCTA) as diagnostic tools in optic disc melanocytoma (ODM) and study the differences in peripapillary and macular vascular density in eyes with ODM using OCTA.

Methods

Patients with ODM were enrolled in this case series. Each patient underwent evaluation of best-corrected visual acuity, slit-lamp biomicroscopy, fundus examination, fundus photography, standard visual field testing, spectral domain OCT, ultrasound B-scan examination, FAF, fluorescein angiography and OCTA.

Results

Eight patients (three males and five females) with ODM (9 eyes) were enrolled. The largest ODM presented a nodular appearance with a hyper-reflective tumor surface and a posterior optical shadow on OCT. FAF images showed hypoautofluorescence of the tumor with well-defined outlines. Analysis of optic nerve vascular area showed decreased values in the radial peripapillary capillary plexus (3 of 5) and the outer retinal plexus (4 of 5) in the eyes with ODM. In contrast, the ODM eyes had a higher macular vascular area in the deep capillary plexus in 4 of 6 patients.

Conclusions

ODM may be associated with changes in peripapillary and macular perfusion, with an increase in peripapillary vascularization being a possible risk factor for growth. OCTA might be a helpful objective method in the analysis of changes in flow in patients with ODM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer la tomographie par cohérence optique (OCT), l’imagerie par autofluorescence du fond d’œil et l’angiographie par tomographie par cohérence optique (OCTA) en tant qu’outils de diagnostic du mélanocytome de la papille (MDO) et étudier les différences de densités vasculaire périapillaire et maculaire dans les yeux atteints de MDO à l’aide de OCTA.

Méthodes

Les patients atteints de MDO ont été inclus dans cette série de cas. Chaque patient a subi une évaluation de la meilleure acuité visuelle corrigée, une biomicroscopie à lampe à fente, un examen du fond d’œil, une rétinographie, un test du champ visuel standard, un OCT dans le domaine spectral, un examen par échographie B, FAF, une angiographie à la fluorescéine et OCTA.

Résultats

Huit patients (trois hommes et cinq femmes) atteints de MDO (9 yeux) ont été inclus. Le plus grand MDO présentait un aspect nodulaire avec une surface tumorale hyper-réfléchissante et une ombre optique postérieure en OCT. Les images FAF ont montré une hypoautofluorescence au niveau de la tumeur avec des contours bien définis. L’analyse de la région vasculaire du nerf optique a montré une diminution des valeurs dans le plexus capillaire péripapillaire radial (3 sur 5) et dans le plexus de la rétine externe (4 sur 5) dans les yeux atteints de MDO. En revanche, les yeux de le MDO présentaient une zone vasculaire maculaire plus élevée chez 4 des 6 patients du plexus capillaire profond.

Conclusions

Le MDO peut être associé à des modifications de la perfusion péripapillaire et maculaire, l’augmentation de la vascularisation péripapillaire pouvant être un facteur de risque de croissance. OCTA pourrait être une méthode objective, utile dans l’analyse des changements de débit chez les patients atteints de MDO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Melanocytoma, Optic disc, Optical coherence tomography angiography, Imaging

Mots clés : Mélanocytome, Nerf optique, Imagerie, Angiographie par tomographie en cohérence optique


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