Intérêt d’une application de télésurveillance pour le suivi des patients en dialyse péritonéale - 17/09/20

Doi : 10.1016/j.nephro.2020.07.050 
D. Aguilera, J. Albaret , A. Tiple, M. Tamain
 CHJL, Vichy, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le suivi de patient en DP est complexe car l’adaptation du traitement est réalisée souvent avec retard et lors des consultations mensuelles. L’apport d’une solution de téléconsultation permet d’améliorer le suivi quotidien.

Description

L’objectif de l’étude est de comparer une période de suivi de notre cohorte de DP grâce à une application de télésurveillance ApTeleCare® (TMM Software) utilisant une tablette connectée à une période de référence sans télésurveillance.

Méthodes

Il s’agit d’une étude observationnelle de 18 mois monocentrique comparant 34 patients sans (STS) et 32 avec télésuivi (ATS). La comparaison porte sur le nombre, la durée des hospitalisations programmées (HP) ou non (HNP), les variations du poids cible, le nombre de péritonite, les évènements cardiovasculaires ou le décès. L’analyse statistique est descriptive et quantitative (avec un intervalle de confiance de 95 %).

Résultats

Les populations observées sont identiques pour chaque période : 73 % d’homme, 51,5 % de diabétique, âge moyen 70,5 ans, score de Charlson 7,1. Pas de différence concernant le nombre de péritonites, de décès ou d’évènements cardiovasculaire. Le nombre d’HNP était de 1 HNP/5,1 mois identique pour les 2 périodes (durée de 13,4 j, STS et 20,9 j ATS ; NS). Le nombre et la durée d’HP étaient moindres respectivement 1/2,5 mois STS vs 1/1,9 mois ATS (NS) et 1,7±8,3 j STS vs 3,0±5,4 j AST (p<0,05). Mais, STS seulement 24 % sont organisées vs 52 % dans la période ATS (p<0,0001). La variation du poids cible varie de 1,7±0,74kg STS vs 0,99±0,55 pour ATS (p<0,001).

Conclusion

L’utilisation de la télésurveillance s’est soldée par une prise en charge plus interventionnelle. Le nombre et la durée des séjours ont augmenté. Mais Le contrôle du poids cible est facilité et les replis sont mieux organisés. Un impact en termes de survie doit être évalué sur le long terme.

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Vol 16 - N° 5

P. 269 - septembre 2020 Retour au numéro
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